Test de Cardiopatía isquémica 10/10

- Se considera éxito de la fibrinólisis intravenosa en aquellos pacientes que presenten todos los siguientes, menos:
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A
Aparición de ondas T prominentes, que se traduce en una apertura de un vaso coronario completamente ocluido.
B
Resolución completa de la elevación del segmento ST a los 70 minutos.
C
Presencia de ritmo ventricular acelerado (RIVA) que es considerado una arritmia de reperfusión.
D
Desaparición del dolor torácico.

- Como ya se conoce, la elevación del segmento ST en paciente con un síndrome coronario agudo con elevación del ST (SCACEST), puede localizar que región del miocardio se encuentra sufriendo el infarto. Señale la relación correcta:
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A
Elevación del segmento ST en V3R y V4R - Infarto de la cara anterior.
B
Elevación del segmento ST en I y aVL – Infarto de la cara lateral baja.
C
Elevación del segmento ST desde V7 a V9 – Infarto del ventrículo derecho.
D
Elevación del segmento ST desde V1 a V4 – Infarto anteroseptal.

- Con respecto a las alteraciones electrocardiográficas que podemos encontrarnos en los pacientes con un síndrome coronario agudo sin elevación del ST, señale la falsa:
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A
Electrocardiograma normal.
B
Depresión persistente o transitoria del segmento ST.
C
Elevación del segmento ST durante más de 20 minutos.
D
Alteraciones de la onda T (inversión o aplanamiento).

- Con respecto al tratamiento antitrombótico en la fase aguda, que se debe pautar en pacientes con un síndrome coronario agudo, señale la opción correcta:
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A
AAS oral + ticagrelor oral + fondaparinaux subcutánea en un paciente con síndrome coronario agudo sin elevación del ST.
B
AAS oral + tirofiban intravenoso + heparina de bajo peso molecular subcutánea en un paciente con síndrome coronario agudo sin elevación del ST.
C
AAS oral + acenocumarol oral + heparina no fraccionada intravenosa en un paciente con síndrome coronario agudo con elevación del ST.
D
Clopidogrel + Prasugrel + Dabigatran en un paciente con síndrome coronario agudo sin elevación del ST.

- ¿Cuál de las siguientes se considera actualmente la complicación post-IAM más frecuente?
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A
Rotura de la pared libre del ventrículo izquierdo.
B
Pericarditis post-IAM.
C
La fibrilación ventricular.
D
La insuficiencia cardiaca.

- En relación a la fisiopatología del síndrome coronario agudo, señale la respuesta correcta:
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A
En el síndrome coronario agudo sin elevación del ST (SCASEST) tipo infarto agudo de miocardio, se produce una oclusión total del vaso coronario.
B
En el síndrome coronario agudo sin elevación del ST (SCASEST) tipo angina inestable, se produce una oclusión subtotal del vaso coronario.
C
En el síndrome coronario agudo con elevación del ST (SCACEST), se produce una oclusión subtotal del vaso coronario.
D
La rotura de una placa de arterioesclerosis previamente formada en una arteria coronaria no es el mecanismo fisiopatológico principal.

- La determinación de los biomarcadores cardiacos, juegan un papel fundamental en la valoración diagnóstica de los pacientes con síndrome coronario agudo. Señale la respuesta correcta:
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A
La isoenzima miocárdica de la creatincinasa (CK-MB) han sustituido a la troponina cardiaca y por ello son de elección.
B
Debido al alto valor predictivo negativo de la troponina cardiaca ultrasensible, un valor negativo de la misma durante la valoración de un paciente con dolor torácico agudo, descarta con total seguridad la presencia de un infarto agudo de miocardio.
C
No aportan valores pronóstico de nuestros pacientes que sufren un síndrome coronario agudo.
D
Es necesario su determinación, sobre todo de la troponina cardiaca ultrasensible (T o I) en caso de un síndrome coronario agudo con elevación del ST (SCACEST), pudiéndose retrasar la reperfusión coronaria si fuera necesario hasta poder obtener sus resultados.

- El uso de los betabloqueante en paciente con un síndrome coronario agudo, debe evitarse en una se las siguientes situaciones:
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A
En pacientes que asocien edema agudo de pulmón.
B
Tras estabilización de la fase aguda y en pacientes con disfunción ventricular asociada, es decir con una FEVI menor o igual al 40%.
C
En pacientes sin bradicardia ni hipotensión arterial y que presenten angina.
D
Pacientes estables hemodiámicamente y clínicamente, pero con tendencia a presentar extrasístoles ventriculares frecuentes.

- ¿Cuál de los siguientes pacientes con un diagnóstico de síndrome coronario agudo sin elevación del ST (SCASEST), es definido de muy alto riesgo?
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A
Varón de 65 años que presenta una puntación de la escala de GRACE de 135.
B
Mujer de 70 años que tras recuperarse de una parada cardiorrespiratoria secundario a un síndrome coronario agudo, presenta en su ECG de control, ondas T negativas en cara inferior.
C
Mujer de 85 años con dolor torácico anginoso que se controla con el tratamiento médico inicial pautado y no presenta cambios en los valores de las enzimas de daño miocárdico determinado en análisis de sangre seriados.
D
Un varón de 40 años con dolor torácico anginoso y que presenta en el electrocardiograma un descenso generalizado del segmento ST acompañado así mismo, de un ascenso del ST en la derivación aVR.

- En relación al síndrome coronario agudo (SCA), señale la respuesta falsa:
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A
Para poder establecer su diagnóstico clínico, además de las manifestación clínicas (síntomas y signos) es necesario la realización de diversas pruebas complementarias como la determinación de enzimas de daño miocárdico.
B
El síntoma guía es el dolor torácico agudo, puede ser referido como sensación de quemazón, molestia, angustia, presión o pesadez.
C
Tras la realización de un electrocardiograma, podemos distinguir entre un síndrome coronario agudo sin elevación del ST (SCASEST) o un síndrome coronario agudo con elevación del ST (SCACEST).
D
Otras manifestaciones clínicas del síndrome coronario agudo, son los denominados equivalentes anginosos como puede ser el sincope.

Test de Parada cardiorrespiratoria y Soporte Vital Avanzado (SVA)
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- ¿Cuál de las siguientes, no forman parte de las características clínicas de una parada cardiorrespiratoria?
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A
Ausencia de pulso.
B
Anisocoria.
C
Inconsciencia.
D
Respiración agónica.

- Existen una serie de consideraciones que hay que tener en cuenta cuando se lleva a cabo una intubación orotraqueal durante la parada cardiorrespiratoria, señale la afirmación falsa:
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A
Mantener la saturación de O2 entre el 94% y el 98%.
B
Es necesario la interrupción de las compresiones torácicas durante su realización.
C
Se debe conseguir en menos de 10 segundos.
D
Es necesario que lo realice personal cualificado. A la espera de la llegada del personal cualificado, se puede colocar dispositivos supraglóticos como una mascarilla laríngea.

- ¿Cuál de las siguientes causas de una parada cardiorrespiratoria se considera reversible?
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A
Crisis asmática severa.
B
Hipotermia.
C
Lesión del sistema nervioso central.
D
Enfermedad de Kawasaki

- Con respecto a la etiología de la parada cardiorrespiratoria señale la respuesta correcta:
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A
La cardiopatía isquémica es probablemente una de las causas más frecuentes, por detrás de la miocardiopatía hipertrófica, de la parada cardiorrespiratoria extrahospitalaria.
B
La miocardiopatía dilatada constituye probablemente la 2º causa cardiaca más frecuente de una parada cardiorrespiratoria.
C
En aquellos pacientes con una miocardiopatía hipertrófica, la presencia de sincope previo, no se asocia a mayor riesgo de muerte súbita cardiaca.
D
El síndrome de QT largo, el síndrome de Wolff-Parkinson-White y la TVP catecolaminérgica se denominan canalopatías y asocian alto riesgo de desarrollo de arritmias ventriculares potencialmente letales que pueden manifestarse mediante muerte súbita cardiaca.

- En relación al uso de la adrenalina en la parada cardiorrespiratoria, señale la respuesta falsa:
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A
En pacientes que sufren una parada cardiorrespiratoria por un ritmo desfibrilable, se iniciará su administración tras el 4º choque de desfibrilación.
B
En pacientes que sufren una parada cardiorrespiratoria por un ritmo no desfibrilable, se iniciará su administración en el momento de que se reconoce que el paciente se encuentra en parada cardiorrespiratoria.
C
Es el fármaco de elección en la parada cardiorrespiratoria.
D
Se puede administrar en bolo por vía intravenosa o intraósea.

- La parada cardiorrespiratoria (PCR) se define por las siguientes afirmaciones menos una, señálela:
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A
Es potencialmente reversible ya que no presenta signos biológicos de muerte biológica o imposibilidad de supervivencia.
B
Es inesperada su forma de presentación.
C
Es brusca porque presenta una instauración aguda y reciente.
D
Está relacionada con la evolución terminal de una enfermedad crónica previa

- ¿Cuál de las siguientes, no forma parte de las causas reversibles de una parada cardiorrespiratoria?
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A
Hipovolemia.
B
Toxicidad por fármacos.
C
Taponamiento cardiaco.
D
Disección de aorta torácica

- ¿En cuál de las siguientes situaciones, si estaría indicado el inicio de maniobras de reanimación cardiopulmonar (RCP)?
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A
El paciente lleve más de seis minutos en parada sin haber recibido la RCP básica.
B
Imposibilidad de garantizar la seguridad del reanimador.
C
La parada cardiorrespiratoria sea consecuencia de una enfermedad terminal.
D
Existan signos de muerte biológica establecida, como por ejemplo rigidez y livideces.

- Señale la respuesta correcta en relación a los datos epidemiológicos actuales de la parada cardiorrespiratoria:
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A
La incidencia anual de la parada cardiorrespiratoria extrahospitalaria en España oscila entre el 67 y 170/100.000 habitantes.
B
Entre el 40-50 % de las personas adultas que sufren una parada cardiorrespiratoria extrahospitalaria, son atendidos con un desfibrilador externo semiautomáticos (DEA), antes de la llegada de los Servicios de Emergencia Extrahospitalario.
C
La tasa de supervivencia intrahospitalaria depende de factores como el ritmo inicial, el lugar de detención y el grado de seguimiento en el momento de la parada.

- Señale la afirmación falsa en relación a los mecanismos arrítmicos causantes de la parada cardiorrespiratoria:
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A
La fibrilación ventricular el mecanismo arrítmico más frecuente en el contexto de una parada cardiorrespiratoria extrahospitalaria.
B
La asistolia o la actividad eléctrica sin pulso, constituyendo el mecanismo arrítmico más frecuente en una parada cardiorrespiratoria intrahospitalaria.
C
La actividad eléctrica sin pulso, se caracteriza por ser una actividad eléctrica cardiaca organizada pero sin producir una actividad mecánica cardiaca efectiva.
D
Taquicardia ventricular sin pulso (TVSP), hace referencia a la presencia de más de 6 latidos ventriculares ectópicos asociados a la ausencia de pulso.

 

 

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Muchisimas gracias

 

 

TEST MODULO 3

Hola buenas tardes compañer@s,
Queriéndome preparar la próxima OPE del SAS ¿qué ACADEMIA me aconsejais?.

¿En cuál tendran temarios actualizados?
¿Cuál es vuestra experiencia?
¡¡¡Mil gracias por vuestros consejos, opiniones u orienataciones!!!! - si es un poco complicado decidir-.

Caso practico modulo 3