47. (CTO) Paciente 58 años diagnosticado de tricoleucemia. se encuentra sin ttº especifico. acude a urgencias por cuadro de fiebre, tos y expectoración de 2 dias de evolución. la Rx de torx muestra infiltrados bilaterales. ¿cual es el ttº de elección?:
3) ERITROMICINA a altas dosis (correcta)
Esta pregunta salió en MIR 2004 y es correcta. Corresponde al tema "COMPLICACIONES DEL PACIENTE ONCOLOGICO"

35. La inserción de un tubo oro-faríngeo debe
hacerse:
1. En un ángulo de 90 grados.
2. Hacia abajo y rotándolo después 180 grados. (correcta)
3. Con la porción cóncava tocando la parte
posterior de la faringe.
4. Con la porción convexa hacia arriba.
5. Ninguna de las opciones anteriores es
correcta.
la pregunta está fatal planteada,creo que incluso diria que ninguna es correcta.Mirar este pdf.

35. La inserción de un tubo oro-faríngeo

Heparina yo también la veo mal planteada. Tengo claro cómo se introduce un guedel, pero ponen estas cosas y me lian, no se por dónde cogerlo... A mi también me parece que ninguna es correcta porque la 2 yo creo que debería ser hacia arriba y rotándolo después.

airamdue,realmente para mi la respuesta correcta seria:Se introduce con la concavidad hacia arriba resbalando por el paladar duro. Al llegar al paladar
blando se gira 180º.

Cita de: heparina en 16 de Octubre de 2012, 17:58:24 PM
airamdue,realmente para mi la respuesta correcta seria:Se introduce con la concavidad hacia arriba resbalando por el paladar duro. Al llegar al paladar
blando se gira 180º.

SIMULACRO 17 (28/07/12):

Riuku: 37'33 netas
Mmeir: 52 netas
Rochaqui: 30
Plenur: 40 netas
Ángela_: 57'3 netas
Shiwa: 35 netas
Choco-late: 38.33 netas
Patrusca: 51 netas (no se porque pensaba que ya ahbía subido las netas de este!)
Desi: 41 netas
Wescal: 36 netas
Cosquillosa: 54 netas
BEICH: 43 netas
Airam: 39 netas
Aucega: 51,3 netas
Cgalan: 43 netas
Odise: 52 netas
loreLF: 36,3 netas.

Buenas!!! resulta que este fin de semana me será imposible hacer el simulacro, asi que lo hice ayer. No lo tendría que haber hecho, porue estaba desanimadísima y al ver el resultado fue peor, pero bueno, ya está hecho y os pongo mis dudas. Ya sé que es muy pronto, pero estos días no podré y si no al final no lo hago¡¡¡

SIMULACRO 28 (20-10-2012)
Mmeir: 70 netas

DUDAS:

55- La principal causa de muerte en pctes intoxicados por antidepr. triciclicos es:
a)   Depresión respiratoria
b)   Depresión del SNC
c)   Arritmias
d)   Reacción anafiláctica
e)   Shock neurogénico
La correcta es la C. Hubiera puesto antes la A o la B...

101- Qué diferencia hay entre una isquemia aguda de origen embolico y trombotico??
a)   El comienzo de la isquemia en la trombosis es de minutos-horas, y en la otra de días.
b)   En la embolia los pulsos contralaterales están ausentes i disminuidos
c)   En el caso embolico NO existe historia previa de claudicación; en el otro sí
d)   En la trombotica los pulsos contraalaterales se mantienen
e)   La 2 y 4 son correctas
Ni idea... (la buena es la C)

85 - CTO- Cuál de los siguientes NO es un factor inhibidor de la producción de HCl a nivel gsatrico?
a)   Disminución de pH duodenal
b)   Hiperosmolaridad duodenal
c)   Presencia de grasas en el duodeno
d)   Disminución del pH gástrico
e)   Distensión gástrica
La buena es la 5. La acerté, pero porque pensé que la distención gástrica se produce porque hay alimento en el estomago, y entonces necesitamos producir mas HCl, por lo que no puede inhibirlo. Mi duda es que no entiendo por qué el resto de respuestas son falsas.

89  - CTO- Cuál de las siguientes situaciones NO se ha reconocido como factor estimulante de la liberación de aldosterona??
a)   Hipervolemia
b)   Hipernatremia
c)   Hiperpotesemia
d)   Sobrecarga circulatoria
e)   Hipercalcemia
La buena es la 3. Yo tengo entendido que la ALDOSTERONA lo que hace es RETENER Na, y por lo tanto H20, y por lo tanto, también aumenta la volemia. Entonces por qué la hipervolemia tiene que estimular seguir aumentando la volemia? Quizá me lo he planteado mal o tengo algún lapsus en el razonamiento, pero no la entiendo!!

55- La principal causa de muerte en pctes intoxicados por antidepr. triciclicos es:
a)   Depresión respiratoria
b)   Depresión del SNC
c)   Arritmias
d)   Reacción anafiláctica
e)   Shock neurogénico
La respuesta correcta es la C) Arritmias. Te adjunto este documento sobre intoxicaciones, en la página 19 te viene.!

Mmeir,en la pregunta 101:

Qué diferencia hay entre una isquemia aguda de origen embolico y trombotico??

a)   El comienzo de la isquemia en la trombosis es de minutos-horas, y en la otra de días......es al revés!días para la tromobotica y min/horas para la embolica!

b)   En la embolia los pulsos contralaterales están ausentes i disminuidos.... Falso,es en la trombotica!

c)   En el caso embolico NO existe historia previa de claudicación; en el otro sí. Esta es la cierta!

d)   En la trombotica los pulsos contraalaterales se mantienen...esta es falsa!estan ausentes o disminuidos!

e)   La 2 y 4 son correctas...por lo anterior es falsa!

Muchas gracias por la rapidez chicas!!!!

Lo que no veo es porqué en la embolia los pulsos contralaterales se mantienen y en la trombosis no...

http://www.intermedicina.com/Estudiantil/Novedades/Nov26.htm
Aqui te dejo un enlace donde aparecen las diferencias entre isquemia embolica y trombotica!lo de los pulsos yo interpreto que en la embolica,al ser de origen subito pues solo existe ausencia de pulso en la extremidad afectada,mientras que la trombotica al ser más gradual tiene afectación bilateral...

SIMULACRO 28 (20-10-2012)
Mmeir: 70 netas
Aucega: 67,4 netas

Cada vez me salen peor los simulacros, lo que os dije ya. Parece que cuanto más estudio, peor me salen....
la verdad que esto le baja la moral a cualquiera... depre total. 

Os pongo mis dudas:
8. En la fase de valoración del PAE procederemos a realizar la recogida de datos del paciente y su entorno. La información obtenida a través de la exploración física y observación del paciente se considerará:
1. Subjetiva.
2. Objetiva. (correcta)
3. Directa.
4. Indirecta.
5. No cuantificable.
Porque no sería directa???

21. La figura del consentimiento informado aparece recogida en la Ley Básica Reguladora de la Autonomía del Paciente, a fin de proteger el derecho del individuo a que se respeten sus decisiones. ¿Cómo ha de ser dicho consentimiento?:
1. Siempre por escrito.
2. Cuando exista riesgo grave para la salud pública.
3. Siempre oral.
4. Sólo cuando no pueda decidir por sí mismo o esté incapacitado.
5. Siempre oral y excepcionalmente por escrito. (correcta)
Tenía entendido que el consentimiento informado siempre debe hacerse por escrito...

61. Sujeto que presenta de forma repentina sensación de muerte inminente, taquicardia, ahogo, opresión precordial, amenaza intensa a la salud y bienestar, que no se relaciona con ningún estímulo o causa concreta. Exploración somática y pruebas complementarias dentro de la normalidad. El diagnóstico más probable será:
1. Crisis de angustia. (correcta)
2. Trastorno de ansiedad generalizada
3. Trastorno de ansiedad fóbica
4. Trastorno hipocondríaco
5. Neurosis histérica
No sé muy bien porque es esa la respuesta. Es más, yo pensaba que era ansiedad...

86. Cuando valora a un paciente con angina estable, el enfermero debería esperar:
1. Cambios persistentes en el ECG
2. Correlación entre grado de actividad y dolor (correcta)
3. Dolor nocturno cada vez más intenso
4. Pruebas de alteración del gasto cardiaco, como debilidad de los pulsos periféricos
5. Disminución del gasto cardiaco por isquemia cardiaca
No entiendo muy bien porque es esa la respuesta correcta....

79 – CTO -  Meleis clasificó a los modelos de enfermería en 3 escuelas de pensamiento. ¿Cuál de las ss enfermeras pertenece a la de objetivos?:
1.   Henderson
2.   Wiedembach
3.   Orlando
4.   Levine (correcta)
5.   King
Creo que esta pregunta o una parecida ya ha salido antes. Y he vuelto a caer, porque yo siempre relaciono King y consecución de objetivos.... Está bien la respuesta? Que pensais vosotras??

8.  Yo creo que es OBJETIVA porque no tiene por qué ser directa en todos los casos. Imaginate en la exploración física que ves que tiene un aspecto sucio o dejado, pues de ahí puedes deducir que alomejor tiene falta de recursos para llevar a  cabo sus cuidados, pero no lo estás viendo de una forma directa. O al menos así lo he visto yo.

21. Yo también la fallé, pero luego razonando es verdad que normalmente para cualquier internecin normal que le haces a un pcte no le pides el consentimiento informado. Cuando pinchas para una analítica, por ejemplo, el consentimiento no se pide por escrito.

61. Por lo que yo tengo entendido en la ansiedad el factor que la provoca es odentificable, pudes darte cuenta de qué es lo que la produce, pero en una crisis de angustia no identificamos ese factor, aparentemente es "sin motivo".
http://www.netdoctor.es/articulo/angustia-y-ansiedad
http://www.desestressarte.com/ansiedad-y-estres/ansiedad-y-estres.html

La 86 y la 79 no te puedo ayudar porque también las fallé. La 79 yo creo que está mal porque te toda la vida King ha sido de los objetivos!! Creo recordar que ésta ya salió repetida en otro simulacro y es lo que dijimos, no??

PD: Edito para decirte que no te desanimes por la nota. Yo el otro día tambien me desanimé mucho, pero aun estamos a tiempo!!! nos ponemos las pilas y ya está!! tenemos MAS de 3 meses, imaginaté!!! piensa que has estado fuera trabajando, ahora tenemos que recuperar!! vamos guapa!!!!!!!!! (y te lo pongo en otro color porue pienso que es aun mas importante que te animes que cualquier otra cosa!!!!!)

SIMULACRO 28 (20-10-2012)
Mmeir: 70 netas
Aucega: 67,4 netas
Riuku: 57 netas

Chicas si vosotras os habéis desanimado miradme a mi!!  lo he hecho hoy porque ahora no tenía muchas ganas de estudiar y he aprovechado y así mañana no pierdo mucho tiempo por la tarde.
La verdad que con las preguntas de EIR asturias muy bien, pero con las de cto no he dado ni una!! la mayoría no las sabía y he contestado muchas por contestar porque es que... pufff

21. La figura del consentimiento informado aparece recogida en la Ley Básica Reguladora de la Autonomía del Paciente, a fin de proteger el derecho del individuo a que se respeten sus decisiones. ¿Cómo ha de ser dicho consentimiento?:

CTO -  Meleis clasificó a los modelos de enfermería en 3 escuelas de pensamiento. ¿Cuál de las ss enfermeras pertenece a la de objetivos?:
1.   Henderson
2.   Wiedembach
3.   Orlando
4.   Levine (correcta)
5.   King

La respuesta correcta es la 4) Levine. Te explico:
Maleis en 1991 realizó una clasificación de las teorías enfermeras según las escuelas del pensamiento, basada en relacionar cronología, antecedentes de autoras, contexto sociocultural y propósito. Estas escuelas de pensamiento son 3:

1. Escuela de necesidades: basada en la teoría de las necesidades  y el teorías del desarrollo.Autoras: Henderson, Orem y Abdellah
2. Escuela de Interacción: basada en la teoría de las necesidades y en teorías filosóficas (humanismo, existencialismo e interaccionismo Autoras: Peplau, Orlando, Weindenbach y King
3. Escuela de Objetivos: basada en la Teoría General de Sistemas, Adaptación y Desarrollo y en la Escuela de Necesidades. Centran la meta de enfermería en la restauración del equilibrio, preservación de la energía y el incremento de la armonía entre el individuo y su entorno. Autoras: Rogers, Levine, Roy y Johnson

SIMULACRO 28 (20-10-2012)
Mmeir: 70 netas
Aucega: 67,4 netas
Riuku: 57 netas
Odise: 92 netas

No puedo más.........el final del simulacro me ha parecido horrible!!!!!! mañana lo reviso, porque no he querido ni ver cuales son las que he fallado...... me voy a dar una vuelta que llevo todo el día encerrada y me voy a volver loca!!!!

Buenas Beikas¡
Voy a poner aquí algunas cosas del estudio pa ir comentando dudas... os parece??

Por un lado, preguntaros que idea teníais vosotras sobre pinzar o no una sonda vesical antes de retirarla.
en los apuntes pone que no se pince, y sin embargo en el trabajo yo recuerdo haber pinzado para ver si le entraban ganas de orinar al paciente....

Por otro lado, ya me he estudiado ética, y en los apuntes poner que con la actualizacion de la ley general de sanidad en 2011, se ha propuesto un calendario de vacunad único... como es lo primero que hoy al respecto, lo pongo aquí para que lo comentemos¡

y por último, también de ética. el informe Belmont... de que año es?? porque en mi resumen del año pasado pone que de 1978 y en los apuntes de este año pone 1979.... lo digo sobre todo para que lo tengamos claro tod@s¡
yo he buscado y es que hay sitios que ponen un año y sitios que ponen otro y me estoy liando....

Y ya está, sólo es eso, ir compartiendo dudas un poco de todo.

Por cierto. gracias por contestar a las dudas del simu.
y mm, muchisimas gracias por los ánimos. la verdad que llevo unos días de bajón y viene muy bien un empujoncito... gracias. 

SIMULACRO 28 (20-10-2012)
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Aucega: 67,4 netas
Riuku: 57 netas
Odise: 92 netas
Airam: 56 netas

riuku a mi me pasa igual que a ti, los de eir asturias bien, pero los de cto...