CURSO FUDEN: Papel de enfermería en el abordaje del tabaquismo en atención primaria

Pregunta 1
Correcta
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Texto de la pregunta
Con respecto a la ganancia de peso al dejar el tabaco, no es cierto que:
Seleccione una:
a. Los beneficios sobre la salud de dejar el tabaco exceden el riesgo de ganancia de peso.
b. El aumento de peso es pasajero y se estabiliza por sí mismo.
c. El aumento de peso se debe al aumento de calorías para sustituir al tabaco.
d. La terapia sustitutiva de nicotina produce un aumento de peso. Correcta
Retroalimentación
Los beneficios sobre la salud de dejar el tabaco exceden el riesgo de ganancia de peso (2,3 Kg. como media), o algún efecto psicológico que pudiera suceder.
Pregunta 2
Correcta
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Texto de la pregunta
Uno de los siguientes enunciados es falso:
Seleccione una:
a. Si se hace deporte se eliminan las toxinas del tabaco. Correcta
b. Los exfumadores viven más que los fumadores que siguen fumando.
c. El tabaquismo es la primera causa evitable de muerte en los países desarrollados.
d. El tabaco light no hace menos daño.
Pregunta 3
Incorrecta
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Texto de la pregunta
¿Cuándo se deben proporcionar a los pacientes recomendaciones para superar las situaciones difíciles?
Seleccione una:
a. En la consulta inicial.
b. En las consultas de mantenimiento.
c. En las charlas grupales.
d. En cualquier momento que consideremos oportuno. Incorrecta
Retroalimentación
Las actividades a realizar en las consultas de seguimiento son las siguientes: - Valoración del síndrome de abstinencia: recordatorio de las recomendaciones para evitar el síndrome de abstinencia y la ansiedad (Véanse Anexos VII y VIII).
Pregunta 4
Correcta
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Texto de la pregunta
La actitud a seguir ante un paciente que ha fracasado en el abandono del hábito tabáquico es:
Seleccione una:
a. Felicitarle por el esfuerzo realizado. Correcta
b. Culpabilizarle por su fracaso.
c. Incitarle a volver a intentarlo en el plazo de un mes.
d. Aconsejarle que se olvide de dejar de fumar.
Retroalimentación
El fracaso se define como "el fallo en la abstinencia completa". El fumador consume tabaco de forma diaria durante al menos cuatro semanas después del "día D", a pesar de recibir el tratamiento adecuado. En estos casos se aconseja que el paciente se olvide por el momento de intentar dejar de fumar y que vuelva a intentarlo pasados 4-6 meses. No obstante, se le felicitará por el esfuerzo realizado y se le ofrecerá nuestra disposición y ayuda para futuros intentos.
Pregunta 5
Correcta
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Texto de la pregunta
Cuál de las siguientes patologías no está asociada al consumo de tabaco:
Seleccione una:
a. Cáncer de pulmón.
b. Enfermedades cardiovasculares.
c. Enfermedades mentales. Correcta
d. Complicaciones durante el embarazo.
Retroalimentación
El tabaco es responsable de aproximadamente el 30% de las muertes por cáncer (principalmente de pulmón), del 20% de las producidas por enfermedades cardiovasculares, y del 80% de las enfermedades pulmonares obstructivas crónicas (EPOC). También se le asocia a muertes por cáncer de la cavidad oral, faringe, laringe, esófago, páncreas, vejiga, mama y riñón. El tabaco también es responsable directo complicaciones durante el embarazo. Además, el tabaco no sólo perjudica a los que lo consumen, ya que el humo ambiental del tabaco tiene efectos nocivos para la población no fumadora.
Pregunta 6
Correcta
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Texto de la pregunta
¿Qué factores intervienen en la adquisición del hábito tabáquico?
Seleccione una:
a. Presiones sociales.
b. La publicidad.
c. La dependencia nicotínica.
d. Todas las anteriores. Correcta
Retroalimentación
La conducta de fumar se inicia como resultado de una presión social favorecedora, generalmente en la adolescencia, donde el adolescente comienza a fumar como parte del proceso de experimentación propio de esta época. Este hábito se ve fomentado por el grupo de amigos, la publicidad y la accesibilidad al tabaco. Posteriormente el hábito se mantiene debido a la dependencia que causa la nicotina y a la asociación inconsciente que se produce del acto de fumar con determinadas situaciones cotidianas, lo que finalmente conlleva al automatismo del hábito. Por tanto, la conducta de fumar se mantiene por los efectos físicos del consumo de nicotina y por sus efectos psicológicos. Por consiguiente, el éxito del abandono del hábito tabáquico depende en gran medida de la motivación del paciente.
Pregunta 7
Incorrecta
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Texto de la pregunta
Se considera fumador a aquel que:
Seleccione una:
a. Consume al menos un cigarrillo al día en el último mes. Incorrecta
b. Al que responde afirmativamente a la pregunta ¿fuma usted en la actualidad?
c. Aquel que lleva dos semanas sin fumar.
d. Todas son correctas.
Retroalimentación
Se considera fumador a todo aquel que responde afirmativamente a la pregunta "¿fuma usted en la actualidad?". La Organización Mundial de la Salud, OMS, lo define como "aquel que consume, al menos, un cigarrillo al día en el último mes". Por el contrario, se considera ex-fumador a aquel que lleva más de un año sin fumar. Para realizar la correcta captación de los pacientes fumadores, es importante la anamnesis sobre el hábito tabáquico de todas las personas que acudan a la consulta, concertada o a demanda, de cualquier personal sanitario. A los pacientes fumadores se les interrogará sobre los años de consumo y el número de cigarrillos consumidos al día.
Pregunta 8
Correcta
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Texto de la pregunta
¿Cuál de las siguientes cuestiones no forma parte del cuestionario de Glover Nilson?
Seleccione una:
a. ¿Parte de su placer de fumar procede del ritual que supone encender un cigarrillo?
b. ¿Se encuentra a menudo encendiendo un cigarrillo por rutina, sin desearlo realmente?
c. Cuando se halla en un lugar en el que está prohibido fumar, ¿juega con su cigarrillo o paquete de tabaco?
d. ¿Fuma aunque esté tan enfermo que tenga que guardar cama la mayor arte del día? Correcta
Retroalimentación
¿Fuma aunque esté tan enfermo que tenga que guardar cama la mayor parte del día?
Pregunta 9
Correcta
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Texto de la pregunta
Entre los beneficios del abandono del tabaco no se encuentran:
Seleccione una:
a. Disminuye el riesgo de cáncer de pulmón.
b. Mejora la fecundidad. Correcta
c. Mejora el gusto y el olfato.
d. Supone un importante ahorro de dinero.
Retroalimentación
Beneficios al abandonar el tabaco: • A corto plazo cabe esperar desaparición de la tos, mejor respiración y menos fatiga, mejor capacidad para el ejercicio, la recuperación del gusto y del olfato, la piel estará más fresca y mejorará el olor de la ropa. Además, supone respetar el derecho de la familia y compañeros, no ser dependiente de una sustancia y, por qué no, un importante ahorro de dinero. • Dejar de fumar tiene beneficios significativos e inmediatos sobre la salud, para hombres y mujeres de todas las edades, y son aplicables a personas con y sin enfermedad relacionada con el tabaco. • Los exfumadores viven más que los fumadores que siguen fumando, porque dejar el tabaco disminuye el riesgo de cáncer de pulmón, otros cánceres, ataques cardiacos, accidentes cerebrovasculares, bronquitis crónica y enfisema. • Las mujeres que dejan el tabaco antes del embarazo o durante los primeros meses reducen el riesgo de tener niños de bajo peso, y de otras muchas patologías que son frecuentes en los recién nacidos de madres fumadoras. • Los beneficios sobre la salud de dejar el tabaco exceden el riesgo de ganancia de peso (2,3 Kg. como media), o algún efecto psicológico que pudiera suceder.
Pregunta 10
Correcta
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Texto de la pregunta
El enunciado "fallo en la abstinencia completa" se corresponde con la definición de:

Seleccione una:
a. Abstinencia.
b. Fumador.
c. Recaída.
d. Fracaso. Correcta
Retroalimentación
El fracaso se define como "el fallo en la abstinencia completa".

Pregunta 11
Correcta
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Texto de la pregunta
El día D elegido para dejar de fumar debe:
Seleccione una:
a. Procurar hacer comidas ligeras y poco condimentadas. Correcta
b. Retirar todos los utensilios relacionados con el tabaco.
c. Hacer una lista con los motivos para dejar de fumar.
d. Todas las anteriores son correctas.
Retroalimentación
El día D: - Comience el día con una buena ducha. - Hágase el firme propósito de dejar de fumar sólo por hoy. No se agobie pensando que va a dejar de fumar para siempre. - No tome café; sustitúyalo por fruta o zumo. - Procure que la comida y la cena sean ligeras y poco condimentadas. - Procure comer muchas veces y poco cada vez. - Beba mucha agua a lo largo del día y evite el consumo de bebidas alcohólicas y excitantes. - Después de comer, lávese los dientes y pasee o realice alguna actividad que le sea agradable.
Pregunta 12
Correcta
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Texto de la pregunta
Cual de los siguientes diagnósticos de enfermería no es compatible con el proceso vital de cuidado: Tabaquismo:
Seleccione una:
a. 00004: Riesgo de infección
b. 00052: Deterioro de la interacción social. Correcta
c. 00024: Percusión tisular periférica inefectiva.
d. 00031: Limpieza ineficaz de las vías aéreas
Retroalimentación
1. 0170 Tabaquismo a. 00004: Riesgo de infección. b. 00024: Percusión tisular periférica inefectiva. c. 00031: Limpieza ineficaz de las vías aéreas. d. 00035: Riesgo de lesión. e. 00045: Deterioro de la mucosa oral f. 00094: Riesgo de intolerancia a la actividad. g. 00099: Mantenimiento inefectivo de la salud.
Pregunta 13
Correcta
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Texto de la pregunta
En la fase de precontemplación se engloban a los fumadores que:
Seleccione una:
a. No quieren dejar de fumar en los próximos 6 meses. Correcta
b. Piensan dejar de fumar en los próximos 6 meses.
c. Quieren dejar de fumar en el próximo mes.
d. No han conseguido dejar de fumar sin el uso de terapia farmacológica.
Retroalimentación
Fase de precontemplación En ella se engloban aquellos fumadores que no quieren dejar de fumar y no piensan cambiar su conducta en los próximos 6 meses. Se trata de fumadores consonantes con su hábito (30-35% de los fumadores).
Pregunta 14
Correcta
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Texto de la pregunta
Consideramos que una persona ha tenido una recaída cuando:
Seleccione una:
a. Cuando vuelve a fumar un cigarrillo.
b. Cuando vuelve a fumar al menos un cigarrillo al día. Correcta
c. Cuando lleva 6 meses sin fumar.
d. Cuando fuma en circunstancias especiales.
Retroalimentación
Recaída: Se considera que una persona ha tenido una recaída cuando vuelve a fumar al menos 1 cigarrillo al día. No obstante, algunos autores consideran la recaída como el fallo en la abstinencia completa, aunque el fumador no consuma tabaco diariamente y sólo lo haga en presencia de circunstancias especiales.
Pregunta 15
Correcta
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Texto de la pregunta
Una de las siguientes actividades no suele incluirse en las actuaciones a seguir en caso de recaída:
Seleccione una:
a. Análisis de las causas por las que se ha vuelto a fumar.
b. Refuerzo del tratamiento farmacológico y/o conductual.
c. Valoración de la disposición del paciente para volver a dejar de fumar.
d. Refuerzo de los hábitos saludables. Correcta
Retroalimentación
Ante una recaída los pasos a seguir son los siguientes: - Análisis de la situación por la que se ha vuelto a fumar. Las causas más frecuentes que causan la recaída son: falta de ayuda en la deshabituación, prolongación de los síntomas del síndrome de abstinencia, ganancia de peso, disminución de la motivación o exceso de confianza en nuestro control sobre el tabaco. - Valoración de la fase de cambio, es decir, de disposición del paciente para volver a dejar de fumar. - Abordaje terapéutico de la recaída siguiendo las recomendaciones de las distintas fases de cambio. Si la recaída tiene lugar durante las primeras semanas como consecuencia del síndrome de abstinencia, el abordaje terapéutico se debe centrar en el refuerzo del tratamiento farmacológico. Si la recaída está asociada a factores psicosociales como exceso de confianza o entorno negativo habrá que reforzar la intervención conductual. En ambos casos se debe desculpabilizar al fumador abordando su sentimiento de fracaso y ofreciendo nuestra disponibilidad para nuevos intentos.
Pregunta 16
Correcta
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Texto de la pregunta
¿Cuál de los siguientes parámetros no es necesario incluirlo en la valoración inicial del fumador?
Seleccione una:
a. Antecedentes familiares de tabaquismo. Correcta
b. Características del hábito tabáquico.
c. Cooximetría.
d. Patrón de sueño-descanso.
Retroalimentación
Historia clínica de tabaquismo: - Características del hábito tabáquico: edad de inicio, número de cigarrillos/día, número de años como fumador, intentos previos de abandono (número de intentos, duración, tratamientos utilizados, motivos de recaídas...). - Grado de dependencia física, psicológica y social. Para ello utilizaremos los distintos test disponibles: Test de Fagerström: Valoración de la dependencia nicotínica (Véase Anexo III). Test de Glover Nilson: Valoración de la dependencia psicológica-conductual (Véase Anexo IV). Test de Richmond : Test de motivación (Véase Anexo V). - Enfermedades relacionadas con el tabaquismo. Se investigará la concurrencia de otros factores de riesgo cardiovascular (HTA, diabetes, hiperlipemia, obesidad), de enfermedades pulmonares crónicas, enfermedades cardiacas, vasculopatías periféricas, trastornos digestivos, cuadros de depresión-ansiedad, problemas dermatológicos, alergias, otras drogodependencias, etc. - Motivos para dejar de fumar. - Apoyo social y familiar.
Pregunta 17
Correcta
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Texto de la pregunta
¿Cuándo se produce el mayor porcentaje de recaídas en el periodo de deshabituación tabáquica?
Seleccione una:
a. Durante los tres primeros días.
b. Durante la primera semana.
c. Durante los tres primeros meses. Correcta
d. Durante el primer año.
Retroalimentación
Teniendo en cuenta que el mayor porcentaje de recaídas ocurre durante los tres primeros meses tras el abandono, nuestros esfuerzos para la prevención de recaídas deben centrarse en este periodo
Pregunta 18
Correcta
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Texto de la pregunta
Con los pacientes en fase de contemplación debemos realizar:
Seleccione una:
a. Intervención breve.
b. Entrega de documentación de apoyo.
c. Intervención breve y entrega de documentación de apoyo. Correcta
d. Intervención avanzada.
Retroalimentación
La actuación a llevar a cabo consiste en el consejo breve (no superior a tres minutos) en el que se le ofrezca al paciente un consejo de abandono del hábito de forma clara, concisa y adaptada a las características clínicas y biográficas del fumador. Esta intervención debe ir acompañada de la entrega de material de apoyo (folletos) para reforzar el consejo breve.
Pregunta 19
Correcta
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Texto de la pregunta
¿Qué recomendaciones deben ofrecerse a los pacientes para controlar las situaciones de riesgo?
Seleccione una:
a. Evitar o sustituir elementos desencadenantes.
b. Respirar profundamente al sentir deseos de fumar.
c. Modificar al máximo la rutina diaria.
d. Todas las anteriores. Correcta
Retroalimentación
Recomendaciones para controlar las situaciones de riesgo. - Eliminar del entorno el tabaco y los objetos relacionados con su consumo: mecheros, ceniceros, etc. - Modificar al máximo la rutina diaria: desayuno, sobremesa, lugares de ocio, sitio para ver la televisión o leer, etc, evitando aquellas rutinas que se asocian con el consumo de tabaco. - Respirar profundamente al sentir deseos de fumar. - Evitar o sustituir elementos desencadenantes como el alcohol, el café, las comidas copiosas o muy condimentadas, las sobremesas, las reuniones sociales, etc. - Realizar actividades en las que no se pueda fumar: cine, ejercicio, etc. y evitar en lo posible los lugares cargados de humo. - Tener disponibles objetos pequeños que pueda manipular para cuando sienta deseos de fumar (bolígrafo, llavero, pipa de mentol, pelota de goma...). - Si se está utilizando algún tratamiento farmacológico para ayudar a dejar de fumar, seguir correctamente las instrucciones de uso.
Pregunta 20
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
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Texto de la pregunta
Señale la respuesta correcta:
Seleccione una:
a. Los chicles de nicotina se chupan hasta notar un fuerte sabor picante.
b. Los comprimidos de nicotina pueden producir flatulencia. Correcta
c. Los parches de nicotina deben aplicarse en el músculo deltoides.
d. La vía transdérmica es la más eficaz.
Retroalimentación
Los comprimidos de nicotina se chupan hasta notar un sabor fuerte; a continuación se dejan entre la encía y la pared bucal, volviendo a chupar el comprimido hasta su total disolución. Pueden producir flatulencia, ardor epigástrico y náuseas
Pregunta 21
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
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Texto de la pregunta
Un resultado en el test de Richmond de 8 puntos se corresponde con:
Seleccione una:
a. Ninguna motivación.
b. Baja motivación.
c. Moderada motivación. Correcta
d. Alta motivación.
Retroalimentación
Moderada motivación: entre 7 y 9 puntos
Pregunta 22
Incorrecta
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Texto de la pregunta
El uso de terapia sustitutiva con nicotina no es recomendable en las personas con un resultado del Test de Fagerström entre:

Seleccione una:
a. 0-1 puntos.
b. 2-3 puntos.
c. 4-5 puntos. Incorrecta
d. 8-10 puntos.
Retroalimentación
• 0-1: Dependencia muy baja: El síndrome de abstinencia será muy leve. No necesita terapia farmacológica. • 2-3: Dependencia baja: Puede sufrir el síndrome de abstinencia. La terapia farmacológica puede ser útil en algunos casos. • 4-5: Dependencia moderada: Sufrirá el síndrome de abstinencia. Es recomendable el uso de terapia farmacológica. • 6-7: Dependencia alta: Es necesario un tratamiento que una apoyo psicológico y terapia farmacológica. • 8-10: Dependencia extrema: Suele presentarse un síndrome de abstinencia invalidante. El tratamiento incluye apoyo psicológico y terapia farmacológica a dosis altas y durante largos periodos de tiempo.

Pregunta 23
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
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Texto de la pregunta
Con respecto al tratamiento con bupropión:
Seleccione una:
a. Puede ocasionar somnolencia.
b. El tratamiento suele durar 2 semanas.
c. La dosis de tratamiento es de 2 comprimidos al día, dejando pasar al menos 8 horas entre tomas.
d. Se debe dejar de fumar completamente a partir del octavo día de tratamiento. Correcta
Retroalimentación
Este fármaco se presenta en comprimidos de 150 mg que se administran por vía oral. Se comienza su administración una semana antes del "día D", tomando un comprimido por las mañanas. El séptimo día se empiezan a tomar dos comprimidos diarios dejando pasar al menos 8 horas entre tomas y evitando tomarlos por la noche. A partir del octavo día de tratamiento se debe dejar de fumar completamente. La duración del tratamiento suele ser de 2 meses. El uso de bupropión puede ocasionar insomnio, sequedad de boca, cefalea, estreñimiento, anorexia, rash, urticaria, hipertensión arterial y convulsiones
Pregunta 24
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
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Texto de la pregunta
Para paliar el insomnio y el nerviosismo causado por el síndrome de abstinencia a la nicotina resulta útil:
Seleccione una:
a. Sustituir el café por infusiones relajantes como el té.
b. Realizar ejercicio físico. Correcta
c. Masticar chicles sin azúcar.
d. Cambiar de rutinas.
Retroalimentación
Para evitar el insomnio y el nerviosismo: - Evitar el café y las bebidas con cafeína. Sustituirlas por infusiones relajantes. - Realizar ejercicio físico. - Practicar técnicas de relajación.
Pregunta 25
Incorrecta
Puntúa 0,00 sobre 1,00
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Texto de la pregunta
Una persona que ha conseguido dejar de fumar por un periodo igual o inferior a 6 meses se encuentra en la fase de:
Seleccione una:
a. Contemplación.
b. Preparación.
c. Acción.
d. Mantenimiento. Incorrecta
Retroalimentación
Fase de acción Se considera que un fumador se encuentra en esta fase cuando ha conseguido dejar de serlo por un periodo igual o inferior a 6 meses.
Pregunta 26
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
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Texto de la pregunta
¿Qué objetivo debemos plantearnos ante un paciente que se encuentra en la fase de precontemplación?
Seleccione una:
a. Promover un cambio de actitud. Correcta
b. Mejorar su motivación.
c. Fijar una fecha para realizar un serio intento de abandono del hábito.
d. Conseguir que asuma su fracaso.
Retroalimentación
Fase de precontemplación El objetivo que debemos plantearnos ante un paciente que se encuentra en esta etapa es el de promover un cambio de actitud para que el fumador acepte la posibilidad de abandonar el consumo de tabaco.
Pregunta 27
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
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Texto de la pregunta
¿En qué porcentaje se estima que el tabaco es el responsable del total de muertes?
Seleccione una:
a. 15%. Correcta
b. 10%.
c. 37%.
d. 28.6%.
Retroalimentación
Se estima que es el responsable del 15% del total de muertes y del 10% del número total de años de vida perdidos
Pregunta 28
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
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Texto de la pregunta
En la fase de preparación se encuentran aproximadamente el:
Seleccione una:
a. El 25-30% de los fumadores.
b. El 50-65% de los fumadores.
c. El 30-35% de los fumadores
d. El 10-15% de los fumadores. Correcta
Retroalimentación
Fase de preparación En esta fase se encuentran los fumadores que quieren abandonar el consumo de tabaco en el próximo mes (10-15% de los fumadores).
Pregunta 29
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
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Texto de la pregunta
Uno de los siguientes no se encuentra entre los síntomas más frecuentes del síndrome de abstinencia a la nicotina, ¿cuál?
Seleccione una:
a. Falta de apetito. Correcta
b. Insomnio.
c. Ansiedad.
d. Cefaleas.
Retroalimentación
Anexo VII: Síntomas más comunes del síndrome de abstinencia nicotínica. • Inquietud, nerviosismo. • Ansiedad. • Irritabilidad, enfado. • Cambios de humor. • Mareo. • Cefaleas. • Síntomas de depresión. • Trastornos del sueño (insomnio o somnolencia). • Dificultad de concentración. • Trastornos digestivos, aumento de apetito. • Cansancio, agotamiento. • Craving: deseo intenso de fumar. • Cambios en la frecuencia cardiaca. • Dificultad de coordinación motora.
Pregunta 30
Correcta
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Texto de la pregunta
Los síntomas del síndrome de abstinencia de la nicotina...
Seleccione una:
a. No se resuelven hasta 4 semanas después del abandono del tabaco.
b. Pueden paliarse con el uso de sustitutivos de nicotina. Correcta
c. Disminuyen en ambientes cargados de humo de tabaco.
d. Ninguna es correcta.
Retroalimentación
En caso de sentir un fuerte deseo de fumar las recomendaciones son las siguientes: - Controlar el tiempo con el reloj, ya que en pocos minutos bajará la intensidad del deseo de fumar. - Recordar los motivos por los que se ha abandonado el hábito y los beneficios del abandono. - Respirar profundamente e intentar otras técnicas de relajación. - Escapar de la situación que ha provocado el deseo de fumar. - Utilizar un sustituto del cigarrillo. Beber agua o zumos, masticar chicle sin azúcar o tomar algún alimento bajo en calorías. También puede ser útil realizar alguna actividad manual para mantener las manos ocupadas. - Tomar nicotina de forma oral (chicles o comprimidos) si están pautados.

Gracias

Cuál de las siguientes patologías no está asociada al consumo de tabaco:
Seleccione una:
a. Cáncer de pulmón.
b. Enfermedades cardiovasculares.
c. Enfermedades mentales.
d. Complicaciones durante el embarazo.
Retroalimentación
El tabaco es responsable de aproximadamente el 30% de las muertes por cáncer (principalmente de pulmón), del 20% de las producidas por enfermedades cardiovasculares, y del 80% de las enfermedades pulmonares obstructivas crónicas (EPOC). También se le asocia a muertes por cáncer de la cavidad oral, faringe, laringe, esófago, páncreas, vejiga, mama y riñón. El tabaco también es responsable directo complicaciones durante el embarazo. Además, el tabaco no sólo perjudica a los que lo consumen, ya que el humo ambiental del tabaco tiene efectos nocivos para la población no fumadora.
PREGUNTA 2
Correcta
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Enunciado de la pregunta
Los síntomas del síndrome de abstinencia de la nicotina...
Seleccione una:
a. No se resuelven hasta 4 semanas después del abandono del tabaco.
b. Pueden paliarse con el uso de sustitutivos de nicotina.
c. Disminuyen en ambientes cargados de humo de tabaco.
d. Ninguna es correcta.
Retroalimentación
En caso de sentir un fuerte deseo de fumar las recomendaciones son las siguientes: - Controlar el tiempo con el reloj, ya que en pocos minutos bajará la intensidad del deseo de fumar. - Recordar los motivos por los que se ha abandonado el hábito y los beneficios del abandono. - Respirar profundamente e intentar otras técnicas de relajación. - Escapar de la situación que ha provocado el deseo de fumar. - Utilizar un sustituto del cigarrillo. Beber agua o zumos, masticar chicle sin azúcar o tomar algún alimento bajo en calorías. También puede ser útil realizar alguna actividad manual para mantener las manos ocupadas. - Tomar nicotina de forma oral (chicles o comprimidos) si están pautados.
PREGUNTA 3
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
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Enunciado de la pregunta
En la fase de precontemplación se engloban a los fumadores que:
Seleccione una:
a. No quieren dejar de fumar en los próximos 6 meses.
b. Piensan dejar de fumar en los próximos 6 meses.
c. Quieren dejar de fumar en el próximo mes.
d. No han conseguido dejar de fumar sin el uso de terapia farmacológica.
Retroalimentación
Fase de precontemplación En ella se engloban aquellos fumadores que no quieren dejar de fumar y no piensan cambiar su conducta en los próximos 6 meses. Se trata de fumadores consonantes con su hábito (30-35% de los fumadores).
PREGUNTA 4
Correcta
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Enunciado de la pregunta
¿En qué porcentaje se estima que el tabaco es el responsable del total de muertes?
Seleccione una:
a. 15%.
b. 10%.
c. 37%.
d. 28.6%.
Retroalimentación
Se estima que es el responsable del 15% del total de muertes y del 10% del número total de años de vida perdidos
PREGUNTA 5
Correcta
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Enunciado de la pregunta
El uso de terapia sustitutiva con nicotina no es recomendable en las personas con un resultado del Test de Fagerström entre:

Seleccione una:
a. 0-1 puntos.
b. 2-3 puntos.
c. 4-5 puntos.
d. 8-10 puntos.
Retroalimentación
• 0-1: Dependencia muy baja: El síndrome de abstinencia será muy leve. No necesita terapia farmacológica. • 2-3: Dependencia baja: Puede sufrir el síndrome de abstinencia. La terapia farmacológica puede ser útil en algunos casos. • 4-5: Dependencia moderada: Sufrirá el síndrome de abstinencia. Es recomendable el uso de terapia farmacológica. • 6-7: Dependencia alta: Es necesario un tratamiento que una apoyo psicológico y terapia farmacológica. • 8-10: Dependencia extrema: Suele presentarse un síndrome de abstinencia invalidante. El tratamiento incluye apoyo psicológico y terapia farmacológica a dosis altas y durante largos periodos de tiempo.

PREGUNTA 6
Correcta
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Enunciado de la pregunta
El día D elegido para dejar de fumar debe:
Seleccione una:
a. Procurar hacer comidas ligeras y poco condimentadas.
b. Retirar todos los utensilios relacionados con el tabaco.
c. Hacer una lista con los motivos para dejar de fumar.
d. Todas las anteriores son correctas.
Retroalimentación
El día D: - Comience el día con una buena ducha. - Hágase el firme propósito de dejar de fumar sólo por hoy. No se agobie pensando que va a dejar de fumar para siempre. - No tome café; sustitúyalo por fruta o zumo. - Procure que la comida y la cena sean ligeras y poco condimentadas. - Procure comer muchas veces y poco cada vez. - Beba mucha agua a lo largo del día y evite el consumo de bebidas alcohólicas y excitantes. - Después de comer, lávese los dientes y pasee o realice alguna actividad que le sea agradable.
PREGUNTA 7
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
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Enunciado de la pregunta
Uno de los siguientes no se encuentra entre los síntomas más frecuentes del síndrome de abstinencia a la nicotina, ¿cuál?
Seleccione una:
a. Falta de apetito.
b. Insomnio.
c. Ansiedad.
d. Cefaleas.
Retroalimentación
Anexo VII: Síntomas más comunes del síndrome de abstinencia nicotínica. • Inquietud, nerviosismo. • Ansiedad. • Irritabilidad, enfado. • Cambios de humor. • Mareo. • Cefaleas. • Síntomas de depresión. • Trastornos del sueño (insomnio o somnolencia). • Dificultad de concentración. • Trastornos digestivos, aumento de apetito. • Cansancio, agotamiento. • Craving: deseo intenso de fumar. • Cambios en la frecuencia cardiaca. • Dificultad de coordinación motora.
PREGUNTA 8
Correcta
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Enunciado de la pregunta
Una de las siguientes actividades no suele incluirse en las actuaciones a seguir en caso de recaída:
Seleccione una:
a. Análisis de las causas por las que se ha vuelto a fumar.
b. Refuerzo del tratamiento farmacológico y/o conductual.
c. Valoración de la disposición del paciente para volver a dejar de fumar.
d. Refuerzo de los hábitos saludables.
Retroalimentación
Ante una recaída los pasos a seguir son los siguientes: - Análisis de la situación por la que se ha vuelto a fumar. Las causas más frecuentes que causan la recaída son: falta de ayuda en la deshabituación, prolongación de los síntomas del síndrome de abstinencia, ganancia de peso, disminución de la motivación o exceso de confianza en nuestro control sobre el tabaco. - Valoración de la fase de cambio, es decir, de disposición del paciente para volver a dejar de fumar. - Abordaje terapéutico de la recaída siguiendo las recomendaciones de las distintas fases de cambio. Si la recaída tiene lugar durante las primeras semanas como consecuencia del síndrome de abstinencia, el abordaje terapéutico se debe centrar en el refuerzo del tratamiento farmacológico. Si la recaída está asociada a factores psicosociales como exceso de confianza o entorno negativo habrá que reforzar la intervención conductual. En ambos casos se debe desculpabilizar al fumador abordando su sentimiento de fracaso y ofreciendo nuestra disponibilidad para nuevos intentos.
PREGUNTA 9
Correcta
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Enunciado de la pregunta
¿Cuándo se produce el mayor porcentaje de recaídas en el periodo de deshabituación tabáquica?
Seleccione una:
a. Durante los tres primeros días.
b. Durante la primera semana.
c. Durante los tres primeros meses.
d. Durante el primer año.
Retroalimentación
Teniendo en cuenta que el mayor porcentaje de recaídas ocurre durante los tres primeros meses tras el abandono, nuestros esfuerzos para la prevención de recaídas deben centrarse en este periodo
PREGUNTA 10
Correcta
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Enunciado de la pregunta
¿Cuál de los siguientes parámetros no es necesario incluirlo en la valoración inicial del fumador?
Seleccione una:
a. Antecedentes familiares de tabaquismo.
b. Características del hábito tabáquico.
c. Cooximetría.
d. Patrón de sueño-descanso.
Retroalimentación
Historia clínica de tabaquismo: - Características del hábito tabáquico: edad de inicio, número de cigarrillos/día, número de años como fumador, intentos previos de abandono (número de intentos, duración, tratamientos utilizados, motivos de recaídas...). - Grado de dependencia física, psicológica y social. Para ello utilizaremos los distintos test disponibles: Test de Fagerström: Valoración de la dependencia nicotínica (Véase Anexo III). Test de Glover Nilson: Valoración de la dependencia psicológica-conductual (Véase Anexo IV). Test de Richmond : Test de motivación (Véase Anexo V). - Enfermedades relacionadas con el tabaquismo. Se investigará la concurrencia de otros factores de riesgo cardiovascular (HTA, diabetes, hiperlipemia, obesidad), de enfermedades pulmonares crónicas, enfermedades cardiacas, vasculopatías periféricas, trastornos digestivos, cuadros de depresión-ansiedad, problemas dermatológicos, alergias, otras drogodependencias, etc. - Motivos para dejar de fumar. - Apoyo social y familiar.
PREGUNTA 11
Correcta
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Enunciado de la pregunta
Con respecto al tratamiento con bupropión:
Seleccione una:
a. Puede ocasionar somnolencia.
b. El tratamiento suele durar 2 semanas.
c. La dosis de tratamiento es de 2 comprimidos al día, dejando pasar al menos 8 horas entre tomas.
d. Se debe dejar de fumar completamente a partir del octavo día de tratamiento.
Retroalimentación
Este fármaco se presenta en comprimidos de 150 mg que se administran por vía oral. Se comienza su administración una semana antes del "día D", tomando un comprimido por las mañanas. El séptimo día se empiezan a tomar dos comprimidos diarios dejando pasar al menos 8 horas entre tomas y evitando tomarlos por la noche. A partir del octavo día de tratamiento se debe dejar de fumar completamente. La duración del tratamiento suele ser de 2 meses. El uso de bupropión puede ocasionar insomnio, sequedad de boca, cefalea, estreñimiento, anorexia, rash, urticaria, hipertensión arterial y convulsiones
PREGUNTA 12
Correcta
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Enunciado de la pregunta
Un resultado en el test de Richmond de 8 puntos se corresponde con:
Seleccione una:
a. Ninguna motivación.
b. Baja motivación.
c. Moderada motivación.
d. Alta motivación.
Retroalimentación
Moderada motivación: entre 7 y 9 puntos
PREGUNTA 13
Correcta
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Enunciado de la pregunta
El enunciado "fallo en la abstinencia completa" se corresponde con la definición de:

Seleccione una:
a. Abstinencia.
b. Fumador.
c. Recaída.
d. Fracaso.
Retroalimentación
El fracaso se define como "el fallo en la abstinencia completa".

PREGUNTA 14
Correcta
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Enunciado de la pregunta
Una persona que ha conseguido dejar de fumar por un periodo igual o inferior a 6 meses se encuentra en la fase de:
Seleccione una:
a. Contemplación.
b. Preparación.
c. Acción.
d. Mantenimiento.
Retroalimentación
Fase de acción Se considera que un fumador se encuentra en esta fase cuando ha conseguido dejar de serlo por un periodo igual o inferior a 6 meses.
PREGUNTA 15
Correcta
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Enunciado de la pregunta
¿Qué recomendaciones deben ofrecerse a los pacientes para controlar las situaciones de riesgo?
Seleccione una:
a. Evitar o sustituir elementos desencadenantes.
b. Respirar profundamente al sentir deseos de fumar.
c. Modificar al máximo la rutina diaria.
d. Todas las anteriores.
Retroalimentación
Recomendaciones para controlar las situaciones de riesgo. - Eliminar del entorno el tabaco y los objetos relacionados con su consumo: mecheros, ceniceros, etc. - Modificar al máximo la rutina diaria: desayuno, sobremesa, lugares de ocio, sitio para ver la televisión o leer, etc, evitando aquellas rutinas que se asocian con el consumo de tabaco. - Respirar profundamente al sentir deseos de fumar. - Evitar o sustituir elementos desencadenantes como el alcohol, el café, las comidas copiosas o muy condimentadas, las sobremesas, las reuniones sociales, etc. - Realizar actividades en las que no se pueda fumar: cine, ejercicio, etc. y evitar en lo posible los lugares cargados de humo. - Tener disponibles objetos pequeños que pueda manipular para cuando sienta deseos de fumar (bolígrafo, llavero, pipa de mentol, pelota de goma...). - Si se está utilizando algún tratamiento farmacológico para ayudar a dejar de fumar, seguir correctamente las instrucciones de uso.
PREGUNTA 16
Correcta
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Enunciado de la pregunta
Consideramos que una persona ha tenido una recaída cuando:
Seleccione una:
a. Cuando vuelve a fumar un cigarrillo.
b. Cuando vuelve a fumar al menos un cigarrillo al día.
c. Cuando lleva 6 meses sin fumar.
d. Cuando fuma en circunstancias especiales.
Retroalimentación
Recaída: Se considera que una persona ha tenido una recaída cuando vuelve a fumar al menos 1 cigarrillo al día. No obstante, algunos autores consideran la recaída como el fallo en la abstinencia completa, aunque el fumador no consuma tabaco diariamente y sólo lo haga en presencia de circunstancias especiales.
PREGUNTA 17
Correcta
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Enunciado de la pregunta
Señale la respuesta correcta:
Seleccione una:
a. Los chicles de nicotina se chupan hasta notar un fuerte sabor picante.
b. Los comprimidos de nicotina pueden producir flatulencia.
c. Los parches de nicotina deben aplicarse en el músculo deltoides.
d. La vía transdérmica es la más eficaz.
Retroalimentación
Los comprimidos de nicotina se chupan hasta notar un sabor fuerte; a continuación se dejan entre la encía y la pared bucal, volviendo a chupar el comprimido hasta su total disolución. Pueden producir flatulencia, ardor epigástrico y náuseas
PREGUNTA 18
Correcta
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Enunciado de la pregunta
Para paliar el insomnio y el nerviosismo causado por el síndrome de abstinencia a la nicotina resulta útil:
Seleccione una:
a. Sustituir el café por infusiones relajantes como el té.
b. Realizar ejercicio físico.
c. Masticar chicles sin azúcar.
d. Cambiar de rutinas.
Retroalimentación
Para evitar el insomnio y el nerviosismo: - Evitar el café y las bebidas con cafeína. Sustituirlas por infusiones relajantes. - Realizar ejercicio físico. - Practicar técnicas de relajación.
PREGUNTA 19
Correcta
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Enunciado de la pregunta
En la fase de preparación se encuentran aproximadamente el:
Seleccione una:
a. El 25-30% de los fumadores.
b. El 50-65% de los fumadores.
c. El 30-35% de los fumadores
d. El 10-15% de los fumadores.
Retroalimentación
Fase de preparación En esta fase se encuentran los fumadores que quieren abandonar el consumo de tabaco en el próximo mes (10-15% de los fumadores).
PREGUNTA 20
Correcta
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Enunciado de la pregunta
Uno de los siguientes enunciados es falso:
Seleccione una:
a. Si se hace deporte se eliminan las toxinas del tabaco.
b. Los exfumadores viven más que los fumadores que siguen fumando.
c. El tabaquismo es la primera causa evitable de muerte en los países desarrollados.
d. El tabaco light no hace menos daño.
PREGUNTA 21
Correcta
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Enunciado de la pregunta
Cual de los siguientes diagnósticos de enfermería no es compatible con el proceso vital de cuidado: Tabaquismo:
Seleccione una:
a. 00004: Riesgo de infección
b. 00052: Deterioro de la interacción social.
c. 00024: Percusión tisular periférica inefectiva.
d. 00031: Limpieza ineficaz de las vías aéreas
Retroalimentación
1. 0170 Tabaquismo a. 00004: Riesgo de infección. b. 00024: Percusión tisular periférica inefectiva. c. 00031: Limpieza ineficaz de las vías aéreas. d. 00035: Riesgo de lesión. e. 00045: Deterioro de la mucosa oral f. 00094: Riesgo de intolerancia a la actividad. g. 00099: Mantenimiento inefectivo de la salud.
PREGUNTA 22
Incorrecta
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Enunciado de la pregunta
Se considera fumador a aquel que:
Seleccione una:
a. Consume al menos un cigarrillo al día en el último mes.
b. Al que responde afirmativamente a la pregunta ¿fuma usted en la actualidad?
c. Aquel que lleva dos semanas sin fumar.
d. Todas son correctas.
Retroalimentación
Se considera fumador a todo aquel que responde afirmativamente a la pregunta "¿fuma usted en la actualidad?". La Organización Mundial de la Salud, OMS, lo define como "aquel que consume, al menos, un cigarrillo al día en el último mes". Por el contrario, se considera ex-fumador a aquel que lleva más de un año sin fumar. Para realizar la correcta captación de los pacientes fumadores, es importante la anamnesis sobre el hábito tabáquico de todas las personas que acudan a la consulta, concertada o a demanda, de cualquier personal sanitario. A los pacientes fumadores se les interrogará sobre los años de consumo y el número de cigarrillos consumidos al día.
PREGUNTA 23
Correcta
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Enunciado de la pregunta
Entre los beneficios del abandono del tabaco no se encuentran:
Seleccione una:
a. Disminuye el riesgo de cáncer de pulmón.
b. Mejora la fecundidad.
c. Mejora el gusto y el olfato.
d. Supone un importante ahorro de dinero.
Retroalimentación
Beneficios al abandonar el tabaco: • A corto plazo cabe esperar desaparición de la tos, mejor respiración y menos fatiga, mejor capacidad para el ejercicio, la recuperación del gusto y del olfato, la piel estará más fresca y mejorará el olor de la ropa. Además, supone respetar el derecho de la familia y compañeros, no ser dependiente de una sustancia y, por qué no, un importante ahorro de dinero. • Dejar de fumar tiene beneficios significativos e inmediatos sobre la salud, para hombres y mujeres de todas las edades, y son aplicables a personas con y sin enfermedad relacionada con el tabaco. • Los exfumadores viven más que los fumadores que siguen fumando, porque dejar el tabaco disminuye el riesgo de cáncer de pulmón, otros cánceres, ataques cardiacos, accidentes cerebrovasculares, bronquitis crónica y enfisema. • Las mujeres que dejan el tabaco antes del embarazo o durante los primeros meses reducen el riesgo de tener niños de bajo peso, y de otras muchas patologías que son frecuentes en los recién nacidos de madres fumadoras. • Los beneficios sobre la salud de dejar el tabaco exceden el riesgo de ganancia de peso (2,3 Kg. como media), o algún efecto psicológico que pudiera suceder.
PREGUNTA 24
Correcta
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Enunciado de la pregunta
Con respecto a la ganancia de peso al dejar el tabaco, no es cierto que:
Seleccione una:
a. Los beneficios sobre la salud de dejar el tabaco exceden el riesgo de ganancia de peso.
b. El aumento de peso es pasajero y se estabiliza por sí mismo.
c. El aumento de peso se debe al aumento de calorías para sustituir al tabaco.
d. La terapia sustitutiva de nicotina produce un aumento de peso.
Retroalimentación
Los beneficios sobre la salud de dejar el tabaco exceden el riesgo de ganancia de peso (2,3 Kg. como media), o algún efecto psicológico que pudiera suceder.
PREGUNTA 25
Correcta
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Enunciado de la pregunta
La actitud a seguir ante un paciente que ha fracasado en el abandono del hábito tabáquico es:
Seleccione una:
a. Felicitarle por el esfuerzo realizado.
b. Culpabilizarle por su fracaso.
c. Incitarle a volver a intentarlo en el plazo de un mes.
d. Aconsejarle que se olvide de dejar de fumar.
Retroalimentación
El fracaso se define como "el fallo en la abstinencia completa". El fumador consume tabaco de forma diaria durante al menos cuatro semanas después del "día D", a pesar de recibir el tratamiento adecuado. En estos casos se aconseja que el paciente se olvide por el momento de intentar dejar de fumar y que vuelva a intentarlo pasados 4-6 meses. No obstante, se le felicitará por el esfuerzo realizado y se le ofrecerá nuestra disposición y ayuda para futuros intentos.
PREGUNTA 26
Correcta
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Enunciado de la pregunta
¿Qué objetivo debemos plantearnos ante un paciente que se encuentra en la fase de precontemplación?
Seleccione una:
a. Promover un cambio de actitud.
b. Mejorar su motivación.
c. Fijar una fecha para realizar un serio intento de abandono del hábito.
d. Conseguir que asuma su fracaso.
Retroalimentación
Fase de precontemplación El objetivo que debemos plantearnos ante un paciente que se encuentra en esta etapa es el de promover un cambio de actitud para que el fumador acepte la posibilidad de abandonar el consumo de tabaco.
PREGUNTA 27
Correcta
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Enunciado de la pregunta
Con los pacientes en fase de contemplación debemos realizar:
Seleccione una:
a. Intervención breve.
b. Entrega de documentación de apoyo.
c. Intervención breve y entrega de documentación de apoyo.
d. Intervención avanzada.
Retroalimentación
La actuación a llevar a cabo consiste en el consejo breve (no superior a tres minutos) en el que se le ofrezca al paciente un consejo de abandono del hábito de forma clara, concisa y adaptada a las características clínicas y biográficas del fumador. Esta intervención debe ir acompañada de la entrega de material de apoyo (folletos) para reforzar el consejo breve.
PREGUNTA 28
Correcta
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Enunciado de la pregunta
¿Cuándo se deben proporcionar a los pacientes recomendaciones para superar las situaciones difíciles?
Seleccione una:
a. En la consulta inicial.
b. En las consultas de mantenimiento.
c. En las charlas grupales.
d. En cualquier momento que consideremos oportuno.
Retroalimentación
Las actividades a realizar en las consultas de seguimiento son las siguientes: - Valoración del síndrome de abstinencia: recordatorio de las recomendaciones para evitar el síndrome de abstinencia y la ansiedad (Véanse Anexos VII y VIII).
PREGUNTA 29
Correcta
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Enunciado de la pregunta
¿Qué factores intervienen en la adquisición del hábito tabáquico?
Seleccione una:
a. Presiones sociales.
b. La publicidad.
c. La dependencia nicotínica.
d. Todas las anteriores.
Retroalimentación
La conducta de fumar se inicia como resultado de una presión social favorecedora, generalmente en la adolescencia, donde el adolescente comienza a fumar como parte del proceso de experimentación propio de esta época. Este hábito se ve fomentado por el grupo de amigos, la publicidad y la accesibilidad al tabaco. Posteriormente el hábito se mantiene debido a la dependencia que causa la nicotina y a la asociación inconsciente que se produce del acto de fumar con determinadas situaciones cotidianas, lo que finalmente conlleva al automatismo del hábito. Por tanto, la conducta de fumar se mantiene por los efectos físicos del consumo de nicotina y por sus efectos psicológicos. Por consiguiente, el éxito del abandono del hábito tabáquico depende en gran medida de la motivación del paciente.
PREGUNTA 30
Correcta
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Enunciado de la pregunta
¿Cuál de las siguientes cuestiones no forma parte del cuestionario de Glover Nilson?
Seleccione una:
a. ¿Parte de su placer de fumar procede del ritual que supone encender un cigarrillo?
b. ¿Se encuentra a menudo encendiendo un cigarrillo por rutina, sin desearlo realmente?
c. Cuando se halla en un lugar en el que está prohibido fumar, ¿juega con su cigarrillo o paquete de tabaco?
d. ¿Fuma aunque esté tan enfermo que tenga que guardar cama la mayor arte del día?
Retroalimentación
¿Fuma aunque esté tan enfermo que tenga que guardar cama la mayor parte del día?
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Navegación por el cuestionario
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