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[Panfilina]

Estaba leyendo el tablón y, en los últimos tres temas que he leído me he encontrado varias cuestiones, que , primero, se me ocurrió comentar en un post sobre por que los sindicatos no defendían tal, en el siguiente post, y al siguiente, he pensado... esto debería hacerse bien.

Los post a los que hago referencia son:

1.  Hablaba sobre los traslados de hospi a primaria, y comentaba la compi que cuando la llaman fuera de turno para cubrir una baja repentina más le vale ir, por que sino la compañera que trabaje se tendrá que comer 30 pacientes ella sola.     Eso es claramente un error de planificación o de RRHH,  jamás de la compi enferma ni de la que está librando y tiene su vida planificada, hijos,etc...  Desde rrhh se puede conseguir si se quiere a alguien esa misma mañana, a mi misma me han llamado para ir a cubrir suplencias a las 8,30am.   

2.  Otro post hablaba de las condiciones de los compañeros que trabajan en el SAR, de como tiene que cubrirse entre ellos, de que solo están un médico y una enfermera, teniéndo ésta última que realizar las funciones del celador, la auxiliar administrativa, la auxiliar de enfermería,.. ocupándose de la limpieza del material, reponer, administración,...

3. Ya el colmo que me hizo abrir este post: El caso del niño Rayan, fallecido por la administración erronea de un producto por una compañera en su primer día en UCI de NEONATOS,  Esta compañera es la única imputada en esa muerte, y lleva un año inhabilitada. En ese post, se comentaba que cualquiera puede cometer fallos similares de correturnos, cada día en un sitio, sin saber dónde están las cosas, el carro de paradas, los protocolos de la unidad, distribución, normas,.... No hay nadie más imputado, ni quien le dijo que lo hicera, ni quien no la supervisó al hacerlo, ni los responsables de enfermería o del hospital, los cuales por cierto tuvieron bastantes contradicciones...  pero todos se han librado salvo la compañera que pasaba por allí, y nunca mejor dicho.



En fín,   que para cuando una ley sobre el trabajo de enfermería que especifique el número de pacientes máximos que puede atender una enfermera, para que esta atrención sea de calidad, dependiendo del servicio en el que esté: UCI, Geriatría, nº de encamados y de válidos, primaria, planta de un determinado servicio, de agudos , de crónicos, de recién intervenidos quirúrgicamente, pediatría, diálisis,.....

Reconocimiento de los fármacos que podemos pautar. Y no solo productos de venta en parafarmacia, como aquel que dice, y que se ya se va a comprar el paciente sin que nosotros se lo digamos. Y que esas prescripciones se hagan con receta, como los podólogos, del sit. n. salud, para que le paciente no tenga que pagárselo entero.

Reconocimiento de la cirugía que hace enfermería en los centro de salud y servicios de urgencias tipo SAR. Tanto de urgencia como programada.

Reconocimiento de competencias específicas de cada especialidad.  De qué sirve estudiar dos años  más si nada en la práctica le pueden dar el contrato a una compañera que no ha tenido que sacar plaza en el examen EIR y hacer los 2 años de residencia ????  Creo que salvo en el caso de matrona y traer niños al mundo, en salud mental no es obligatorio tener la especialidad para trabajar en ese puesto/servicio.



¿ Dónde están reconocidas legalmente todas esas competencias que en la práctica realizamos y dónde los límites laborales que deberían garantizar una calidad en la atención ?


Buenas lindes, hacen buenos vecinos. que dice mi madre.


Copio de la LOPS Ley de Ordenaciones de las Profesiones Sanitarias:

son funciones de cada una de las profesiones sanitarias las siguientes:
Médicos: corresponde a los Licenciados en Medicina la indicación y realización de las actividades dirigidas a la promoción y mantenimiento de la salud, a la prevención de las enfermedades y al diagnóstico, tratamiento, terapéutica y rehabilitación de los pacientes, así como al enjuiciamiento y pronóstico de los procesos objeto de atención

Enfermeros:  dirección, evaluación y prestación de los cuidados de Enfermería orientados a la promoción, mantenimiento y recuperación de la salud, así como a la prevención de enfermedades y discapacidades.

d) Podólogos: los Diplomados universitarios en  Podología realizan las actividades dirigidas al diagnóstico  y tratamiento de las afecciones y deformidades de los pies, mediante las técnicas terapéuticas propias de su disciplina

Ala, cómete esa, que el diplomado en podología diagnostica y trata, y en diplomados de enfermería nada de diagnosticar, suturar o recetar ( prescribir, que no recomendar como dice la nueva ley del medicamento, que recomendar recomienda la vecina, una persona facultada prescribe o pauta).

Según he estado mirando por ahí, en la ley de ordenaciones sanitarias, y la publicación de la especialidad de pediatria, es como de risa, no se determinan funciones exclusivas para la especialidad, y las competencias que vienen son las que podría realizar cualquier enfermera según la formación que nos dan en la carrera, planificar cuidados enfermeros, gestionar los cuidados, hacer educación para la salud con los niños y adolescentes, conocer la legislación vigente, screening neonatal y metabulopatías,  detectar abusos en los niños.... toma de contantes:temperatura, pulso ¿?¿?¿?.....  Y luego las competencias dependerán de la legislación de cada CCAA ya que la sanidad está transferida. Genial. 17 posibles competencias según si estás del limite pa acá, o pa allá. (ironía)
http://www.boe.es/aeboe/consultas/bases_datos/doc.php?id=BOE-A-2010-10365

Hasta cuándo van a poder tener a enfermería  " saltando" hoy a la planta de geriatría mañana a la de neonatos pasado a cardio y a la siguiente vete a atender a un terminal en su domicilio en un centro de salud sin que nadie se asombre??  Desde cuándo un pediatra ve geriatría y la inversa, o un cardiólogo pasa la consulta/planta de pediatría???  Por qué  se nos pide que sepamos atender con calidad y buena praxis igual a un adolescente con anorexia que a un terminal, manejar dosis, vías, interacciones, técnicas.... cuando con más años de formación, muuuchos más...  los médicos, licenciados en medicina general no se les pide que lo hagan ???  Y tienen reconocidas las competencias EXCLUSIVAS de sus especialidades.  Al menos eso creo, una cadera la opera un trauma, no un generalista, según creo, apesar de que en el título ponga licenciado en Medicina y Cirugía. Y un niño, salvo urgencia extrahospitalaria, lo trae al mundo la gine o la matrona, no se le pide ni al trauma ni la due que pasaba por allí el primer día.


Estas competencias están perfectamente delimitadas con otras profesiones. En arquitectura por ejemplo, por lo que me han dicho, está perfectamente delimitado entre diplomado y licenciado quien puede firmar un informe o un proyecto dependiendo de si se tocan estructuras o fachadas o algo así, o no.  Conductores de camión, autobús,...  quienes pueden hacerlo, que carnés tienen que tener, cuántos kilómetros pueden hacer,...   pilotos ya ni hablamos sobre su normativa y legislación propia, competenicas del comandante, del copiloto..... nº de horas, tipo de avión, controles de vista, analíticas,....  azafat@s de vuelo.... un sin fin de profesiones están legislados con sus respectivas cifras y competencias específicas. ¿ Para cuándo las de enfermería y las de sus respectivos especialistas? 

[Panfilina]

Por cierto, cuando terminé la diplomatura, en época de vacas flacas, me ofrecieron un trabajo en una resi de mayores válidos y dependientes.  Yo sola llevaba a 90 ancianos, algunos válidos, y otros muchos no, y algunos derivados tras intervención quirúrgica, de la pública.  Viéndome desbordada pedí cita con el abogado del colegio para preguntarle si no había una legislación que dijera el número de pacientes máximo que podía tener a su cargo una enfermera.  Me contestó que en la privada no, y me dijo claramente que si pasaba algo e iba a juicio  la carga laboral no iba a ser un eximente, ya que yo acepté el trabajo con esas características, y  penalmente iba a ser responsabilidad mía.     dejé ese trabajo.




Honestamente, no creo que yo sea capaz de ocuparme con calidad de ni de 90,  ni de 40 ancianos, algunos independiente pero otros muchos pluripatológicos, con sus demencias y encamados. 

[Panfilina]

http://www.tablonenblanco.com/smf/index.php?topic=7030.msg233567#msg233567

El post en el que se comentaba lo del juicio contra la enfermera de Ryan.   Vamos, lo que me dijo en su momento el abogado del colegio 

[due8405]

Desgraciadamente, en España seguimos siendo "las chicas para todo"... y eso tiene su parte negativa, ya que "quien mucho abarca, poco aprieta". Y parte de culpa la tienen tanto RRHH como las supervisoras y directoras de enfermería, por su falta de planificación y reacción ante la falta repentina de personal, y porque es habitual que se trabaje bajo servicios mínimos y en cuanto falte una persona aumente considerablemente la carga de trabajo para sus compañeras...

De aquí me surge una pregunta: si estando librando te llaman para cubrir la baja de tu compañera, ¿estas obligado a ir? Es que a mi en cierto hospital me dijeron que tenía que ir porque si, y si no iba, tenia que aportar documento de parte de baja y alta como justificante (la verdad que creo q me tomaron un poco el pelo en mi epoca de novata); en otro hospital la gente lo tenía muy claro, y las supervisoras muy asumido que si les decimos que no porque no podemos, es que no y estamos en todo nuestro derecho... en fin.

También son frecuentes las correturnos, son las que tienen que tener amplia experiencia en todo o tendran mas posibilidades de meter la pata... Y ya que tengamos que hacer muchas veces las funciones de celador o de admnistrativo, me parece el colmo de los colmos, sobre todo porque en los sitios donde mas frecuentemente pasa esto, el personal esta mal remunerado, apenas se libra y hay gran sobrecarga laboral... Por ello, creo que se deberian regular este tipo de cosas en la profesion enfermera, tanto en la sanidad publica como en la privada, para que todos tuvieramos los mismos derechos, y por supuesto, las mismas obligaciones, pero en igualdad de condiciones.

Pero ya sabemos que la igualdad de condiciones y la especializacion no son el fuerte de la sanidad publica... pero porque tampoco les interesa, asi se ahorran bastante dinero. O si no, ¿por que ahora de repente, los medicos de familia atienden tambien pediatria? La gran mayoría de ellos no tienen ni idea, y con toda la razon, porque no es su especialidad, y claro, mas de uno en cuanto han visto toser al niño un poco mas de la cuenta le han mandado pitando al hospital, y de esta forma se satura, como no. Con estas cosas pueden poner como excusa que cada vez hay menos pediatras, pero es que conozco varios centro de salud que literalmente, los han quitado...

Con las enfermeras pasa algo parecido, ya que dicen que hay escasez en España porque muchas se han ido al extranjero (claro, aqui no ofrecen estabilidad laboral y es frecuente abarcar las competencias del medico/residente, bien porque no tiene ni idea, porque te pide algo descabellado o simplemente porque sueles estar "tan vendida" que algo tienes que hacer, es decir, que no aparecen... Ejem... podría contar millones de experiencias en este sentido...); esto igualmente les sirve como excusa de cara al paciente, cuando la verdad es que hay muchas enfermeras en paro y otras tantas en la privada en malas condiciones, y no se contratan mas porque no se quiere, y prueba de ello son la apertura de los nuevos hospitales en Madrid: están abiertos al 40-50% y atendidos en su mayor parte por enfermeras de los hospitales antiguos, los cuales en su mayoria han cerrado alguna que otra planta o han recortado su plantilla....¿¿Y con esto se pretende ofrecer una sanidad de calidad?? ¡¡Es imposible!! Básicamente es el mismo personal pero más distribuido...

Pero quien hace la ley, hace la trampa... Por esa misma razon, quizas tampoco les interese que nos especialicemos y tengamos reconocidas nuestras competencias... ¡Están jugando con nosotros!

[pilara]

Yo me preguntó ¿por qué tragamos con todo?,¿acaso pensamos que somos indispensables?.Es cierto que quien hace la ley hace la trampa,pero en nuestro caso podemos ser tan tramposos como el que mas.
En ocasiones,me tienen llamado a las 10 de la mañana,para estar a las 11 en un centro de salud que distaba de mi casa 100 km.Yo no he dicho que no,simplemente,le decia amablemente a la persona que estaba al otro lado del teléfono,que claro,que primero tendría que ducharme y arreglarme,dejar a mis hijos en casa de mi madre con lo que tendria que desplazarme 60 km y que después llegaria al centro que me habian propuesto,alla por las 12 y media  o una del mediodia,que si les convenia así que iba,que duda cabe que la contestación por su parte era "no,deja ya llamaré a otra persona".
Siempre me he preguntado ¿por que razón el personal de enfermeria que presta servicios en hospitalaria nunca ha reclamado como jornada trabajada aquella que pasa dando el turno al compañero,pocas veces sales a la hora de tu puesto de trabajo,ya que jornada laboral es toda aquella que el personal realiza estando en su puesto de trabajo,pero todavia nadie me ha podido contestar.Tampoco entiendo,los motivos de que alguien que sabe que estas de dia libre, comete la impertinencia de llamarte para cubrir a otro compañero/a,¿acaso no hay listas de contratación?,o quiza piensan que nuestra vida tanto profesional como privada les pertenece y que no tenemos otra cosa mejor que hacer que cuadrárnos en cuanto nos lo piden?.
Hay un hecho,y es que siempre,las gerencias ponen el compañerismo por bandera,"oye,que si no vas tu compañero/a se va a comer el marron".Y así como todas/os pensamos siempre en los demás acudimos raudos y veloces.
Pienso que si las gerencias y las supervisiones que no son mas que ramificaciones de las mismas se permiten tenernos como chicas para todo,en parte es porque nosotras/os mismos nos prestamos a serlo.Somos un colectivo que no exigimos,que tragamos con todo,de hecho ni tan siquiera tenemos delimitadas nuestras funciones,tanto podemos dar una medicacion,fregar un vómito,o cambiar un pañal.

Trabajo en un pac desde hace cinco años como enfermera del nuevo modelo de urgéncias extrahospitalarias,y he peleado como una fiera por tener algo tan simple,como un calendario con cadencia,conseguido,por tener vacaciones exigiendo que éstas fueran por el tiempo efectivamente trabajado y no por la jornada efectiva (si no cumplias con la realizacion de 1530 horas anuales y te quedabas en 1520,no tenias vacaciones,ni tan siquiera el tiempo que te correspondia por el tiempo efectivamente trabajado),conseguido.Y asi muchas cosas,intentaba implicar a mis compañeras,pero siempre tenian una excusa "total para que ","no vale la pena perder el tiempo",etc,etc.

Sepamos la legislacion vigente,y exijamos que gerencias y supervisiones cumplan con las mismas.No hacen falta sindicatos,hace falta que la enfermeria,se una,se respete,y de la misma manera que nosotras/os cumplimos con nuestras obligaciones,que otros respeten nuestros derechos.

[Panfilina]

DUE, Pilara,  Completamente de acuerdo.


Yo no tengo hijos, pero, veo las cábalas que tienen que hacer las compañeras cada día para poder ir a trabajar de forma planificada: Contratar alguien que lleve-recoja a los niños, favores a vecinas, abuelos,.... y si eso es un día planificado. Es que no me puedo imaginas que lo mismo te lo hagan cuando no tienes a nadie con quien dejarlos!!!!


Que la planta será muy importante, pero sus hijos también!!!




Por lo que tengo entendido hay una figura que es la de " Necesidades del servicio" en la que creo que se escudan para "obligar" a hacerlo.  Y también en que si no la compañera tendrá una burrada de trabajo.




No digo que no llamen, que oye, si no te importa y necesitas el dinero, genial, pero si no, que se llame a la bolsa que hay mucha gente deseosa de trabajar.  Eso es lo que quiero decir.




Y totalmente de acuerdo, yo también creo que no les interesa hacer esa ley por que significaría que en muchos sitios en donde se ningunea al personal sanitario ya no  podrían hacerlo.  Y por eso no lo hacen.




Gracias por vuestros comentarios Due y Pilara