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Curso autocontrol del tratamiento con anticoagulante oral en atencion primaria (Leído 2936 veces)

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* 05 de Noviembre de 2019, 19:42:34 pm
Hola buenas tardes!! es un curso acreditado por el SNS (30h) pero pide código de acceso. Alguien lo tiene? Gracias.
https://autocontroldeltaoenap.com/inscripciones.php
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#1 * 06 de Noviembre de 2019, 10:41:48 am
ROCHEACP en mayúsculas
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rita-64

#2 * 07 de Noviembre de 2019, 12:18:44 pm
Hola compañer@s, estoy buscando las respuestas del curso de autocontrol del tratamiento anticoagulante oral en atención primaria y las respuestas del foro son de ediciones anteriores. Tengo aprobado el módulo 1 y el 2 lo suspendí. Os agradecería un poco de ayuda ya que queda poco tiempo para que se cierre el curso. Un saludo y gracias Rita
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#3 * 08 de Noviembre de 2019, 16:43:33 pm
Hola compañer@s, estoy buscando las respuestas del curso de autocontrol del tratamiento anticoagulante oral en atención primaria y las respuestas del foro son de ediciones anteriores. Tengo aprobado el módulo 1 y el 2 lo suspendí. Os agradecería un poco de ayuda ya que queda poco tiempo para que se cierre el curso. Un saludo y gracias Rita
Yo suspendí tambien y no quiero arriesgarme a fallar el último intento, haber si alguien pudiera colgar las respuestas actualizadas :021:
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ykk

#4 * 14 de Noviembre de 2019, 11:24:28 am
HOLA
ALGUIEN A LOGRADO HACERLE?
A MI TAMBIEN SOLO ME QUEDA 1 INTENTO Y NO ME GUSTARIA PERDERLE
PORFAVOR COMPARTID EL EXAMEN ALGUIEN
GRACIAS
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#5 * 17 de Febrero de 2020, 11:26:06 am
Hola!!!! ¿alguien tiene las respuestas? lo he suspendido... gracias!  :tears:
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#6 * 21 de Abril de 2020, 20:03:52 pm
He suspendido el módulo 5... alguien tiene las respuestas? sabeis como puedo revisar mi examen para saber en cuales me he confundido?
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#7 * 22 de Abril de 2020, 12:05:37 pm
no te deja revisar el examen de ninguna de las maneras porque si te vasa evaluación te sale como en gris y por mucho que le hagas un click no te deja, yo suspensi el primer intento luego ire al segundo a ver si lo veo mas seguro
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izzzaro

#8 * 22 de Abril de 2020, 12:34:20 pm
Buenos dias, alguien que tenga ya pasado los modulos de este curso?? gracias. :love:
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#9 * 22 de Abril de 2020, 18:25:13 pm
Módulo 1: Anticoagulación oral: concepto, indicaciones, tratamiento, modelos de gestión del control del tratamiento anticoagulante oral

1) Por lo que se refiere a situaciones que se asocian a una reducción de las necesidades de vitamina K, indique la respuesta falsa:
   a) Juventud.
   b) Estados hipermetabólicos como fiebre, hipertiroidismo.
   c) Insuficiencia renal.
   d) Disfunción hepática.
   e) Todas son correctas.

2) Indique cómo debe ser el inicio de la anticoagulación oral con acenocumarol:
   a) Depende de la edad del paciente.
   b) Depende del peso del paciente.
   c) 2 mg cada 12 horas.
   d) 4 mg diarios en pacientes con alto riesgo trombótico.
   e) No existe un consenso que establezca la dosis ideal para el inicio del tratamiento.

3) Indique la respuesta correcta sobre la diana terapéutica de los anticoagulantes orales directos: dabigatrán, rivaroxabán y apixabán:
   a) Los tres son inhibidores directos de la trombina.
   b) Apixabán y rivaroxabán son inhibidores directos del factor Xa.
   c) Rivaroxabán es un inhibidor directo de la trombina.
   d) Dabigatrán es un inhibidor directo del factor Xa.
   e) Los tres son inhibidores directos del factor Xa.
4) Indique los principales modelos de seguimiento del tratamiento anticoagulante oral en nuestro país:
   a) Modelo centralizado: la extracción de sangre se puede realizar en los centros de atención primaria y la dosificación siempre la realiza el hematólogo en el hospital.
   b) Modelo descentralizado: tanto la extracción como la dosificación pueden realizarse en atención primaria con total implicación de los profesionales de primaria.
   c) Modelo mixto: donde el seguimiento de los pacientes anticoagulados más complejos se realiza en los hospitales por los hematólogos, mientras que los pacientes anticoagulados estables son controlados por los médicos de familia y las enfermeras de familia de atención primaria.
   d) Autocontrol por parte del paciente: en este modelo el paciente determina su INR y ajusta el tratamiento tutelado por el centro hospitalario de anticoagulación.
   e) Todas las respuestas son correctas.

5) Teniendo en cuenta que los fármacos antagonistas de la vitamina K son teratógenos para el feto, ¿cuál es la actuación adecuada en el embarazo?
   a) Suspenderlos el segundo trimestre del embarazo.
   b) Suspenderlos al menos el primer trimestre del embarazo y sustituirlos por heparina de bajo peso molecular.
   c) Suspenderlos durante el último mes de embarazo.
   d) Suspenderlos durante todo el embarazo y sustituirlos por ácido acetilsalicílico.
   e) Sustituirlos el primer trimestre del embarazo por un anticoagulante oral directo.

6) Ante el uso inadecuado de los fármacos antagonistas de la vitamina K se pueden presentar las siguientes complicaciones:
   a) Complicaciones trombóticas venosas si la INR es superior a 4.
   b) Complicaciones trombóticas y hemorrágicas.
   c) Complicaciones hemorrágicas si la INR es superior a 6.
   d) Complicaciones trombóticas arteriales.
   e) Complicaciones hemorrágicas si la INR es superior a 3.

7) Los fármacos antagonistas de la vitamina K se emplean en:
   a) Profilaxis primaria y secundaria de la enfermedad tromboembólica.
   b) Tratamiento de las trombosis agudas.
   c) Tratamiento del infarto agudo de miocardio.
   d) Tratamiento del ictus.
   e) Todas las respuestas anteriores son correctas.

8) Indique, en las siguientes situaciones, cuándo está contraindicado el tratamiento con fármacos antagonistas de la vitamina K:
   a) Edad avanzada.
   b) Estados patológicos en que el riesgo de hemorragia sea mayor que el beneficio posible.
   c) Insuficiencia renal moderada.
   d) Diabetes.
   e) Segundo trimestre del embarazo.

9) El incremento y descenso del aporte de vitamina K en la dieta tiene repercusión sobre el efecto de los fármacos antagonistas de la vitamina K, por lo que se recomienda la siguiente actuación:
   a) No ingerir alimentos ricos en vitamina K.
   b) No tomar nada de vino.
   c) No tomar proteínas animales.
   d) No se recomienda adoptar restricciones o adicciones dietéticas específicas.
   e) Incrementar los alimentos ricos en vitamina K.

10) El tratamiento con fármacos antagonistas de la vitamina K está indicado para la prevención de la enfermedad tromboembólica en las siguientes patologías:
   a) Fibrilación auricular crónica con al menos un factor de riesgo trombótico.
   b) Prótesis valvulares mecánicas.
   c) Trombosis venosa profunda proximal o distal.
   d) Tromboembolismo pulmonar.
   e) Todas las respuestas anteriores son correctas.

Otras preguntas que me salieron:

 En situaciones de elevado riesgo trombótico, el solapamiento mínimo entre las heparinas y los fármacos antagonistas de la vitamina K debe ser de:
   a) Dos días.
   b) Cinco días.
   c) Hasta que tenga una INR de 1,5.
   d) Todas las respuestas son falsas.
   e) En situaciones de elevado riesgo trombótico no se deben utilizar los dicumarínicos.

Indique la principal diferencia entre el acenocumarol y la warfarina:
   a) Las interferencias farmacológicas.
   b) Las interferencias con la alimentación.
   c) La vía de eliminación.
   d) No hay diferencias.
   e) La vida media.

 Indique a qué se debe el efecto antitrombótico de los fármacos antagonistas de la vitamina K:
   a) A la reducción de los factores dependientes de la vitamina K, fundamentalmente a la reducción de la protrombina.
   b) A la reducción de los factores V, VII, VIII y X y de los inhibidores de las proteínas C y S.
   c) A la inactivación de los factores V, VII, VIII y X y de los inhibidores de las proteínas C y S.
   d) A la reducción de los factores II, VII, VIII y X.
   e) Todas las respuestas son falsas.

Tuve un 70%. No apto. Si subimos todos las preguntas que nos van saliendo será más fácil.




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#10 * 22 de Abril de 2020, 19:08:08 pm
Módulo 2: Tratamiento anticoagulante oral: incidencia, características, complicaciones y manejo

1) Los anticoagulantes orales clásicos de tipo dicumarínico son fármacos que actúan inhibiendo la síntesis de los factores de coagulación, excepto:
   a) El factor II (protrombina).
   b) Las proteínas C y S.
   c) El factor V.
   d) El factor VII.
   e) Todas las respuestas son falsas.

2) Es un factor de riesgo para sufrir complicaciones trombóticas:
   a) La edad avanzada del paciente.
   b) La posición y el tipo de válvula metálica en pacientes portadores.
   c) El rango terapéutico asignado o intensidad del tratamiento.
   d) Las respuestas b y c son correctas.
   e) Todas las respuestas son correctas.

3) Respecto a las complicaciones hemorrágicas en pacientes que reciben TAO, señale la afirmación correcta:
   a) La extensión del sangrado no guarda relación con la intensidad de la INR.
   b) La hematuria constituye la principal causa de ingreso hospitalario.
   c) La mitad de los pacientes en TAO que sufren una HIC fallece en los primeros 30-90 días.
   d) El riesgo absoluto de HIC en pacientes que toman solo antiagregantes es muy alto.
   e) Todas las respuestas son falsas.

4) Ante un paciente anticoagulado que refiere en la consulta síntomas neurológicos de unas 2-3 horas de evolución, la conducta más apropiada consistiría en:
   a) Asociar al tratamiento anticoagulante ácido acetilsalicílico a dosis de 100 mg.
   b) Revisar cuáles han sido los resultados de las últimas INR.
   c) Determinar la INR, y si todo está bien citar al paciente en 2 días para observar si los síntomas persisten.
   d) Remitir al paciente en ambulancia al servicio de urgencias a la mayor brevedad posible.
   e) Todas las respuestas son falsas.

5) Respecto al manejo de complicaciones hemorrágicas asociadas al TAO, señale la respuesta falsa:
   a) La gravedad de la hemorragia viene determinada por la cantidad.
   b) No se recomienda administrar vitamina K si la INR
   c) La medida más efectiva para revertir este tipo de complicaciones es la administración de complejo protrombínico.
   d) El plasma fresco congelado debe reservarse para aquellos casos en los que no existe complejo protrombínico.
   e) En el caso de hemorragias menores suele ser suficiente con administrar 1-3 mg de vitamina K.

6) Respecto a las complicaciones trombóticas, señale la respuesta correcta:
   a) El TAO previene la aparición de complicaciones tromboembólicas en pacientes susceptibles.
   b) El uso de anticoagulantes orales se asocia a un elevado riesgo de mortalidad y morbilidad.
   c) En los pacientes con fibrilación auricular que no reciben profilaxis con tratamiento anticoagulante, el riesgo de ictus se incrementa un 4,5 % al año.
   d) Las complicaciones hemorrágicas observadas en pacientes que reciben TAO deben considerarse un efecto secundario del tratamiento.
   e) Todas las afirmaciones son correctas.

7) Respecto al tiempo en rango terapéutico (TRT), señale la respuesta falsa:
   a) Rosendall aplicó una fórmula de interpolación lineal para calcular el tiempo que el paciente permanece en el rango asignado.
   b) Algunos autores afirman que cuanto mayor es el TRT, mayor es la incidencia de complicaciones trombóticas y hemorrágicas.
   c) Se acepta como control óptimo un valor del TRT de 60-65 %.
   d) El valor del TRT guarda relación con la incidencia de complicaciones asociadas al TAO.
   e) Las respuestas a y b son falsas.

8) Entre las medidas que reducen el riesgo de sangrado se incluyen todas las siguientes, excepto:
   a) Incrementar la frecuencia de los controles.
   b) Adaptar el rango terapéutico a la indicación.
   c) Mantener un control médico y farmacológico de las comorbilidades.
   d) En pacientes de edad avanzada, iniciar el tratamiento a dosis bajas.
   e) Todas son ciertas.

9) Todas las siguientes afirmaciones son correctas, excepto:
   a) La fibrilación auricular es un factor de riesgo independiente para el ictus.
   b) Las válvulas metálicas son la principal indicación de TAO.
   c) Respecto al TAO, extensos períodos de niveles infraterapéuticos exponen a los pacientes a un mayor riesgo de sufrir episodios trombóticos.
   d) La edad de los pacientes es un factor de riesgo para complicaciones trombóticas.
   e) Incrementar la frecuencia de los controles reduce la incidencia de complicaciones.

10) Respecto al tratamiento anticoagulante oral (TAO) clásico, señale la respuesta correcta:
   a) Su efecto anticoagulante se controla mediante la medición de la razón internacional normalizada (INR).
   b) Hace que se sinteticen factores carentes de residuos de ácido carboxiglutámico.
   c) Una vez que hace efecto, se produce un rápido descenso del factor VII y de las proteínas C y S.
   d) Su efecto anticoagulante se debe principalmente a la disminución de los niveles plasmáticos de protrombina funcional.
   e) Todas las respuestas son ciertas.

60%. No apto...


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