Tablón en Blanco. Comunidad Enfermera

fuden: Actualización en cuidados del paciente politraumatizado (Leído 10742 veces)

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A.picia

* 05 de Marzo de 2020, 11:42:45 am
Hola buenas, empezamos con el itinerario de fuden
Si alguien tiene las respuestas sería de gran ayuda
gracias compiss
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manwey

#1 * 05 de Marzo de 2020, 14:38:00 pm
Hola A.picia yo también lo he empezado hacer, a ver si alguien tiene las respuestas.
Saludos
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#2 * 05 de Marzo de 2020, 19:12:38 pm
Hasta el dia 9 de marzo no se puede tener acceso a los contenidos. De momento solo permite acceder al resto de puntos para familiarizarse con la plataforma y a un cuestionario previo que hay que realizar relacionado con la guia del alumnado.
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manwey

#3 * 06 de Marzo de 2020, 09:08:36 am
Hola Rita ..., si acab de empezar, per creo que es un itinerario que ya se ha hecho me parece, de ahí preguntar si alguien las tenían.
Vamos haciendo.
Saludos
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#4 * 06 de Marzo de 2020, 11:46:38 am
test previo
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soes

#5 * 11 de Marzo de 2020, 19:47:12 pm
hola , arece que esta vez han cambiado algo el formato...no. Ya se puede hacer. Animo
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#6 * 15 de Marzo de 2020, 07:35:03 am
Uno más que se apunta por aquí
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#7 * 16 de Marzo de 2020, 18:30:43 pm
Otra más!!!
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#8 * 18 de Marzo de 2020, 17:07:32 pm
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fermota

#9 * 18 de Marzo de 2020, 19:12:15 pm
 :thumbup:
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#10 * 24 de Marzo de 2020, 12:08:30 pm
Acabo de realizar el test del módulo 1. Para los que no hayáis leído el mensaje del tutor, no nos aparece el caso práctico porque lo están editando de nuevo.
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Cartxu

#11 * 24 de Marzo de 2020, 20:39:07 pm
Hay otro tema con el mismo itinerario.
He subido allí mis respuestas pero de todas formas os las dejo aquí tb.
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#12 * 05 de Abril de 2020, 20:06:11 pm
Por aqui dejo las respuestas del Modulo 1 del curso  :thumbup:
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#13 * 16 de Abril de 2020, 13:03:24 pm
Buenos días chic@s, Alguien que tenga las respuestas del MOD2?
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#14 * 21 de Abril de 2020, 12:34:29 pm
Aqui las respuestas al Módulo 2 atención inicial al paciente politraumatizado: prueba de conocimientos y curso (caso práctico)
Última modificación: 21 de Abril de 2020, 12:57:34 pm por lauraguerrero2
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jeisil

#15 * 27 de Abril de 2020, 19:42:32 pm
respuestas modulo 1
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rosae

#16 * 19 de Mayo de 2020, 17:39:03 pm
hola hola.
Alguien tiene hecho el módulo 3?.
gracias
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#17 * 19 de Mayo de 2020, 19:00:01 pm

tualización en cuidados en el paciente politraumatizado
Comenzado el   martes, 19 de mayo de
Pregunta 1
Incorrecta
Puntúa 0,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Enunciado de la pregunta
El sistema carotideo:
Seleccione una:
a. Está compuesto por 2 arterias vertebrales
b. Irrigan la porción superior de la médula espinal
c. La rama principal de la carótida interna es la arteria cerebral media
d. Se une con el sistema vertebro-basilar formando el polígono de Rilles Incorrecta
Retroalimentación
se une con el sistema vertebro-basilar formando el polígono de Willis, e irriga la mayor parte del cerebro
La respuesta correcta es: La rama principal de la carótida interna es la arteria cerebral media
Pregunta 2
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Enunciado de la pregunta
Un paciente que tras TCE abre los ojos espontáneamente, localiza el dolor y respuesta orientada tiene un GCS de:
Seleccione una:
a. 14 Correcta
b. 15
c. 9
d. 12
Retroalimentación
O= 4, M=5, V= 5
La respuesta correcta es: 14
Pregunta 3
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Enunciado de la pregunta
El tronco del encéfalo se compone de:
Seleccione una:
a. Tálamo e hipotálamo
b. Cuerpo estriado, amigdalino y el claustro
c. Capas meníngeas y LCR
d. Bulbo, protuberancia y puente Correcta
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Bulbo, protuberancia y puente
Pregunta 4
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Enunciado de la pregunta
¿Qué porcentaje de gasto cardiaco corresponde al flujo sanguíneo cerebral (FSC)?:
Seleccione una:
a. 10%
b. 17,5%
c. 15% Correcta
d. 20%
Retroalimentación
La respuesta correcta es: 15%
Pregunta 5
Incorrecta
Puntúa 0,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Enunciado de la pregunta
¿Qué medidas generales tomaremos ante un TCE moderado?
Seleccione una:
a. Decúbito supino con cabecero elevado 15-30º Incorrecta
b. Antitrendelemburg si sospechamos lesión en espalda
c. Conseguir TAm menor que 90 mm Hg
d. A y b son correctas
Retroalimentación
hay que conseguir mantener cabeza alineada y en posición neutra, correcta ventilación y perfusión (TAm mayor que 90 mmHg)
La respuesta correcta es: A y b son correctas
Pregunta 6
Incorrecta
Puntúa 0,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Enunciado de la pregunta
Un paciente con TCE y valoración de GCS O4 M4 V4 tendrá una valoración de:
Seleccione una:
a. TCE leve
b. TCE grave Incorrecta
c. TCE moderado
d. TCE alto riesgo
Retroalimentación
GCS 12, TCE moderado (9-12)
La respuesta correcta es: TCE moderado
Pregunta 7
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Enunciado de la pregunta
La triada de Cushing se compone de los siguientes signos excepto…
Seleccione una:
a. Bradicardia
b. Alteraciones respiratorias
c. Alteraciones neurológicas Correcta
d. Hipertensión arterial
Retroalimentación
bradicardia, alteraciones respiratorias e hipertensión arterial componen la triada
La respuesta correcta es: Alteraciones neurológicas
Pregunta 8
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Enunciado de la pregunta
¿Qué ritmo de evacuación de LCR por drenaje intraventricular podremos drenar?
Seleccione una:
a. Max 30 ml/h
b. Max 25 ml/h
c. Max 35 ml/h
d. Max 20 ml/h Correcta
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Max 20 ml/h
Pregunta 9
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Enunciado de la pregunta
La sangre venosa cerebral desemboca en:
Seleccione una:
a. Sistema carotídeo
b. Sistema cervical
c. Sistema yugular Correcta
d. Sifón subclavicular
Retroalimentación
sistema yugular es la respuesta correcta
La respuesta correcta es: Sistema yugular
Pregunta 10
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Enunciado de la pregunta
En la hemorragia subdural:
Seleccione una:
a. Suele haber sangrado arterial
b. Existe sangrado entre el cráneo y duramadre
c. Es común en personas mayores Correcta
d. Suele producirse por un golpe en hueso temporal
Retroalimentación
suele ser sangrado venoso, produce efecto masa y común en ancianos
La respuesta correcta es: Es común en personas mayores
Pregunta 11
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Enunciado de la pregunta
En caso de TCE grave deberemos realizar los siguientes cuidados de enfermería:
Seleccione una:
a. Elevar cabecero 30º
b. Evitar medidas que aumenten la PIC
c. Asegurar sujeción de tubo endotraqueal
d. Todas son correctas Correcta
Retroalimentación
todos estos cuidados son adecuados
La respuesta correcta es: Todas son correctas
Pregunta 12
Incorrecta
Puntúa 0,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Enunciado de la pregunta
El uso de manitol 20% en caso de TCE grave como terapia hiperosmolar…
Seleccione una:
a. Provoca vasodilatación cerebral
b. Aumenta la producción de LCR+
c. Aumenta el Flujo sanguíneo cerebral
d. Todas son falsas Incorrecta
Retroalimentación
el manitol produce expansión de volumen sanguíneo, con aumento del FSC, vasoconstricción refleja, reducción de la producción de LCR
La respuesta correcta es: Aumenta el Flujo sanguíneo cerebral
Pregunta 13
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Enunciado de la pregunta
El espacio subaracnoideo se encuentra entre:
Seleccione una:
a. Duramadre y aracnoides
b. Aracnoides y piamadre Correcta
c. Duramadre y periostio
d. Piamadre y encéfalo
Retroalimentación
entre aracnoides y piamadre
La respuesta correcta es: Aracnoides y piamadre
Pregunta 14
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Enunciado de la pregunta
¿Cuál de estas membranas cerebrales corresponde a la que “de consistencia blanda y esponjosa sin vasos sanguíneos situada debajo de la duramadre”?
Seleccione una:
a. Piamadre
b. Periostio
c. Aracnoides Correcta
d. Espacio subaracnoideo
Retroalimentación
es la aracnoides
La respuesta correcta es: Aracnoides
Pregunta 15
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Enunciado de la pregunta
¿Cuánto tiempo se recomienda de observación hospitalaria para un TCE leve de bajo riesgo?
Seleccione una:
a. Menos de 6 horas
b. 6-12 horas
c. 6-24 horas Correcta
d. 24-48 horas
Retroalimentación
se recomienda ese tiempo
La respuesta correcta es: 6-24 horas
Pregunta 16
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Enunciado de la pregunta
Es falso sobre el cerebro….
Seleccione una:
a. Tiene color marrón grisáceo
b. Contiene principalmente dendritas y axones Correcta
c. Dividido por cisura interhemisférica
d. Se dispone en surcos y circunvoluciones
Retroalimentación
contiene cuerpos celulares principalmente
La respuesta correcta es: Contiene principalmente dendritas y axones
Pregunta 17
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Enunciado de la pregunta
¿Cuál es la prueba diagnóstica Gold Standard ante un TCE?
Seleccione una:
a. Rx cráneo
b. Resonancia magnética
c. TAC craneal Correcta
d. Ecografía
Retroalimentación
el Tac craneal es la prueba diagnóstica gold standard
La respuesta correcta es: TAC craneal
Pregunta 18
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Enunciado de la pregunta
En caso de TCE grave podremos administrar los siguientes líquidos:
Seleccione una:
a. Suero salino fisiológico
b. Suero glucosado 5% si hipoglucemia
c. Suero hipotónico
d. A y b son correctos Correcta
Retroalimentación
el suero hipotónico no está indicado
La respuesta correcta es: A y b son correctos
Pregunta 19
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Enunciado de la pregunta
En la valoración de la ventilación del TCE:
Seleccione una:
a. Debemos tender a la normoventilación
b. Debemos evitar la hipoxia e hipercapnia
c. Debemos intentar mantener SpO2 = 90%
d. Todas son correctas Correcta
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Todas son correctas
Pregunta 20
Incorrecta
Puntúa 0,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Enunciado de la pregunta
La hemorragia subaracnoidea:
Seleccione una:
a. El paciente la describe como el peor dolor de cabeza de su vida Incorrecta
b. Suele ser asociado a mareo, náuseas y vómitos
c. Se asocia a ruptura de aneurismas cerebrales
d. Todas son correctas
Retroalimentscion todas son correctas
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#18 * 19 de Mayo de 2020, 19:33:46 pm

Texto informativo
Trabajamos en la planta de Medicina Interna que se encuentra en la planta baja del hospital y nos avisa un familiar de un paciente que ha visto caer a un operario de limpieza desde el segundo piso que estaba limpiando los cristales y que se encuentra desplomado en el patio interno del hospital. Has trabajado durante muchos años en Urgencias y hace un año que estás en esa planta, pero tus compañeros saben de tu experiencia y el resto han acabado hace poco la carrera y te miran con cara de “tienes que ir tú…”, coges el maletín de urgencia y vas a valorar al paciente.

Te encuentras con un paciente inconsciente que respira, con sangrado en la cabeza que no puedes determinar el origen, el paciente comienza a abrir los ojos y….


Pregunta 1
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Enunciado de la pregunta
Oyes como hay una respiración ruidosa. ¿qué harías antes?
Seleccione una:
a. Intubación orotraqueal, ¡no está respirando bien ¡
b. Ventilación boca a boca
c. Abrir vía aérea por si hay cuerpo extraño y eliminarlo Correcta
d. Que dices, eso no lo hago yo, que lo hagan los de urgencias, intensivos…
Retroalimentación
Abrir vía aérea y eliminar el cuerpo extraño de la boca es lo que habría que hacer dentro de las opciones que se plantean.
La respuesta correcta es: Abrir vía aérea por si hay cuerpo extraño y eliminarlo
Pregunta 2
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Enunciado de la pregunta
Recuerdas que en la hemorragia epidural:
Seleccione una:
a. Suele haber sangrado venoso
b. Suele haber sangrado arterial Correcta
c. El mayor riesgo es el carácter hipovolémico
d. B y c son correctas
Retroalimentación
suele haber sangrado arterial y su mayor riesgo es el carácter expansivo
La respuesta correcta es: Suele haber sangrado arterial
Pregunta 3
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Enunciado de la pregunta
El paciente tiene una respiración normal y empiezas a recordar los patrones respiratorios ¿Qué patrón sigue la respiración de Cheyne Stokes?
Seleccione una:
a. Respiración regular con apneas cíclicas
b. Respiración superficial, rápida y rítmica
c. Respiración profunda, lenta y rítmica
d. Respiración cíclica de amplitud creciente y disminuye hasta apnea Correcta
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Respiración cíclica de amplitud creciente y disminuye hasta apnea
Pregunta 4
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Enunciado de la pregunta
Tienes que valorar aquello del Glasgow, recuerdas que era si abre los ojos, mueve los miembros, etc…. pero sabrías si te encuentras con un TCE leve con GCS 15, con datos clínicos de gravedad seria:
Seleccione una:
a. Banal
b. Bajo riesgo
c. Alto riesgo Correcta
d. Ninguna es correcta
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Alto riesgo
Pregunta 5
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Enunciado de la pregunta
En caso de GCS =9 se recomienda IOT, ¿qué efecto puede producirse si el paciente no está bien sedo analgesiado?
Seleccione una:
a. Descenso de TA
b. Aumento de PIC Correcta
c. Descenso de frecuencia cardiaca
d. Aumento de SpO2
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Aumento de PIC
Pregunta 6
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Enunciado de la pregunta
Y vuelves a recordar lo de las clasificaciones de los traumas craneoencefálicos y dudas… sabrías decir si te encuentras con un paciente que tras un TCE cursa con descenso de nivel de conciencia con GCS 13, y/o déficit focal o pérdida de consciencia mayor de 5 minutos es…
Seleccione una:
a. TCE leve alto riesgo
b. TCE leve bajo riesgo
c. TCE moderado Correcta
d. TCE grave
Retroalimentación
son características del TCE moderado
La respuesta correcta es: TCE moderado
Pregunta 7
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Enunciado de la pregunta
Han llegado los de intensivos, lo estabilizan y lo intuban, conectan a un ventilador… ¿qué objetivo de valores crees que querrán conseguir?
Seleccione una:
a. Ventilar para conseguir PaO2 80, PaCO2 55, SpO2 90%
b. Ventilar para conseguir PaO2 100-120, PaCO2 35-45, SpO2 95% Correcta
c. Ventilar para PaO2 95, PaCO2 25-35, SpO2 99%
d. A y b son correctas
Retroalimentación
estos son los valores que querremos conseguir
La respuesta correcta es: Ventilar para conseguir PaO2 100-120, PaCO2 35-45, SpO2 95%
Pregunta 8
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Enunciado de la pregunta
Recuerdas vagamente que cuando había un trauma se usaban corticoides, pero ¿en caso de TCE grave?
Seleccione una:
a. Está aprobado por la Brain Trauma Foundation en sus Guidelines de 2016
b. Está aprobado por Britanic Trauma Foundation en sus Guidelines de 2017
c. Está contraindicado en las Guidelines for the management of severe traumatic Injury de 2016 Correcta
d. Está contraindicado por las Guidelines for the use o Severy Traumatic Score de 2017
Retroalimentación
en esas guías indican la contraindicación del uso de corticoides en TCE grave
La respuesta correcta es: Está contraindicado en las Guidelines for the management of severe traumatic Injury de 2016
Pregunta 9
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Enunciado de la pregunta
El paciente tiene signos de hipertensión intracraneal y se lo llevan a intensivos, tras el susto el alumno de 1º que es muy listillo dice que les han dado una clase de médico quirúrgica sobre eso y que no se acuerda de que en la terapia hiperosmolar del TCE grave cual es el fármaco preferible con natremia menor que 135 meq/l. Le respondes que por supuesto es:
Seleccione una:
a. Manitol 20%
b. Suero salino hipertónico Correcta
c. Suero salino hipotónico
d. Ringer lactato
Retroalimentación
ya que no tiene efecto diurético
La respuesta correcta es: Suero salino hipertónico
Pregunta 10
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Enunciado de la pregunta
El alumno también dice que les hablaron de la hiperventilación como terapia para reducir PIC, pero no sabe en qué consiste, le aseguras que:
Seleccione una:
a. Se debe utilizar como primera opción
b. Consiste en hiperventilar para conseguir aumento de PaCO2 a nivel cerebral
c. No se debe utilizar de forma rutinaria Correcta
d. No precisa vigilancia de PaCO2
Retroalimentación
se debe utilizar si puede emplearse si las otras opciones han fracaso y consiste en hiperventilar para disminuir la PaCO2 cerebral y precisa estrecha vigilancia de PaCO2
La respuesta correcta es: No se debe utilizar de forma rutinaria
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rosae

#19 * 20 de Mayo de 2020, 00:06:26 am
MUCHAS GRACIAS !!!!!!!!!!111
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