PAS - ABORDAJE DEL ASMA EN ATENCIÓN PRIMARIA- grupo IMC

Iniciado por mgargomg, 03 de Mayo de 2020, 12:59:41 PM

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mgargomg


BCH15

No me deja subir las respuestas, si me pasas tu email te las paso :19fiesta:

MDG97

si me las podrías enviar a mi tambieen te lo agradezcoo :13:
mallorcaparadise77@gmail.com


lmaseda

Cita de: BCH15 en 03 de Mayo de 2020, 16:51:07 PM
No me deja subir las respuestas, si me pasas tu email te las paso :19fiesta:

Hola!! Me las podrías enviar a mi también??  :13: muchísimas gracias!!
Mi correo laura_fv@hotmail.com
:yahoo: :yahoo:

MDG97

Os comparto las respuestas que me paso la compañera, este es mi examen se repite el orden de pregutnas y respuestas, Calificación 100%


1 - El diagnóstico de asma:


d) Se realiza ante la presencia de síntomas compatibles y debe objetivarse mediante positividad en las otras pruebas diagnósticas

2 - El asma:
   
c) Es una enfermedad crónica que puede debutar a cualquier edad


3 - En el diagnóstico del asma:
   
b) Los síntomas por los que se manifiesta el asma son compartidos por muchas otras patologías tanto del aparato respiratorio como de otros órganos

4 - En el asma
   

e) Podemos demostrar la presencia de reversibilidad cuando la prueba broncodilatadora es positiva


5 - En el diagnóstico de asma:
      
b) Una prueba fácilmente accesible para el diagnóstico de asma en Atención Primaria es la medición de la variabilidad de la obstrucción bronquial mediante el registro del flujo espiratorio pico (PEF) domiciliario

   
6 - En cuanto a los fenotipos de asma:

b) Los eosinófilos elevados en sangre nos ayudan a identificar el fenotipo eosinofílico


7 - En el caso del asma grave no controlado:
   
   
e) Están mejor definidos estos subtipos y nos ayudan a orientar en algunos casos los diferentes tratamientos disponibles en la actualidad


8 - El asma:
   
d) El asma debe realizar seguimiento periódico aunque no sea grave


9 - Se debería derivar a todo paciente asmático en todos los casos, salvo:


c) Que el paciente tenga un adecuado control de su enfermedad


10 - Es un criterio de asma de riesgo vital:

   
b) Haber tenido episodios previos de ingreso en UCI, intubación o ventilación mecánica


   
11 - Consideramos como objetivo fundamental del tratamiento del asma:


   
e) Todos los anteriores


12 - Respecto a la efectividad del tratamiento en el asma, es cierto que:
   
c) Una buena relación médico-paciente reduce la morbilidad y mejora el control del asma


13 - Entendemos por tratamiento de mantenimiento en el asma aquel que:
   
b) Es necesario para el control

   
14 - El tratamiento de mantenimiento en el asma:
   
e) Todas las respuestas anteriores son correctas


15 - Se deben iniciar glucocorticoides inhalados:
   
e) Todas las respuestas anteriores son correctas


16 - Un paciente que para controlar su asma necesita glucocorticoides diarios a dosis medias + broncodilatador ?2-agonista de acción larga:
   
b) Se sitúa en escalón 4 de tratamiento de la GEMA

   

17 - Paciente de 20 años de edad, no fumador, sin antecedentes patológicos respiratorios conocidos que acude a su médico de Atención Primaria por presentar de forma brusca tos, presión torácica y dificultad respiratoria en contexto epidémico familiar de infección viral. A la exploración física, sibilancias difusas en ambos hemitórax, taquipnea de 28 respiraciones/minuto, saturación basal de oxígeno 96%. La actitud adecuada será:
   
   
d) Determinar el flujo espiratorio máximo, seguido de la respuesta c

   
18 - Mujer de 45 años de edad, diagnosticada de asma no alérgico hace 15 años con buen control y sin exacerbaciones en el último año con 600 µg/día de budesonida inhalada. Acude a su médico de Atención Primaria por la presencia de tos nocturna que precisa salbutamol más de 3 noches en semana. La exploración física y el flujo espiratorio máximo son normales. La actitud más adecuada será:
   
   
c) Investigar y tratar causas de mal control nocturno del asma, como reflujo gastroesofágico, añadir broncodilatador b2-agonista de acción larga, si es posible en combinación y revisar respuesta en un mes


   
19 - Varón de 19 años de edad, diagnosticado de asma alérgico de inicio precoz, en tratamiento habitual con 800 mcg/día de beclometasona extrafina inhalada + formoterol y con estrategia MART (maintenance and reliever therapy). Acude a su centro de salud para renovación de receta electrónica. En la consulta de enfermería se detecta un flujo espiratorio máximo de 650 L/min, un test de control del asma (ACT) con 23 puntos y una puntuación de 50 en el test de adherencia a inhaladores (TAI) de 10 preguntas. Se comprueba además la ausencia de exacerbaciones en el último año y de exposición a neumoalergenos a los que el paciente estaba sensibilizado. La actitud adecuada sería:
   
a) Reducir dosis de beclometasona extrafina, manteniendo formoterol en combinación y control en 3 meses

   
20 - Mujer de 50 años de edad, fumadora de 10 cigarrillos al día, diagnosticada de asma a los 16 años, con sensibilización a pólenes de gramíneas y ácaros, con eosinofilia en sangre de 750 eosinófilos totales en análisis reciente. En tratamiento habitual con 184 µg/día de fluticasona fuorato + vilanterol + tiotropio que precisa salbutamol 2-3 veces al día y que permanece en incapacidad laboral transitoria desde 3 meses antes a raíz de una infección respiratoria de vías bajas. Acude a su médico de Atención Primaria para renovar baja laboral. Su médico debería:
   
   
e) Todas las anteriores son correctas


21 - ¿Qué característica de las siguientes se corresponde con una exacerbación asmática (EA) de inicio lento?
   
   
d) Suponen un 80% de todas las exacerbaciones de asma

   
22 - ¿Cuál de los siguientes síntomas es más frecuente en una exacerbación asmática?
   
   
e) Disnea


23 - ¿Los pacientes con asma y obesidad mórbida??
   
   
c) Presentan más disnea ocasionado por mayor inflamación sistémica

   
24 - ¿Cuáles son los datos funcionales de mayor interés para conocer la afectación funcional en un paciente aquejado de exacerbación asmática?
   
a) FEV1 y PEF

   
25 - ¿Cuál de los siguientes no es un factor de riesgo para asma de riesgo vital?
   
a) Inicio lento de la exacerbación

   
26 - En el caso de no disponer de un valor de mejor marca personal de PEF para una valoración funcional en una exacerbación de asma, ¿qué recurso comparador debemos usar para valorar la gravedad?
   
   
d) Nomograma de Gregg-Nunn

27 - Un paciente diagnosticado de exacerbación de asma con los siguientes valores objetivados en la exploración: frecuencia respiratoria 23 r/m, frecuencia cardíaca 110 p/m, Sat O2 de 92% y FEV1 de 68%, ¿qué nivel de gravedad presenta?
   
   
b) Moderado/grave

   
28 - ¿Cuál de las siguientes características no es una situación especial para recomendar el tratamiento de corticoides orales en una exacerbación asmática?
   
   
c) Paciente no diabético

   
29 - ¿Cuál de los siguientes fármacos no se incluye como recomendación de primer nivel en el tratamiento de la exacerbación de asma?
   
a) Teofilina

   
30 - En relación al tratamiento de la exacerbación de asma, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es cierta?
   


   
e) En general, el tratamiento inmediato de la exacerbación es el uso de SABA


31 - Durante el embarazo, se produce una de las siguientes alteraciones fisiológicas:
   
   
c) Alcalosis respiratoria

   

32 - En el tratamiento del asma de una paciente embarazada es cierto que:
   
   
d) No se han evidenciado aumento de riesgo de malformaciones ni bajo peso al nacer en hijos de embarazadas tratadas con glucocorticoides inhalados


   
33 - En relación con el mecanismo fisiopatológico del broncoespasmo inducido por ejercicio (BIE) es falso que:
   
   
b) Independientemente del mecanismo implicado, el resultado, en la mayoría de los casos, es un asma con inflamación predominantemente eosinofílica

   


34 - En el diagnóstico de BIE es cierto que:
   
a) La utilización de cuestionarios tiene baja especificidad


35 - Señale la respuesta correcta en relación con el tratamiento del BIE:

   
c) Fármacos β2-adrenérgicos deben administrarse 15 minutos antes de iniciar el ejercicio

   

36 - Sobre el asma relacionado con el trabajo, es falso:
   
a) El asma relacionada con el trabajo (ART) incluye el asma ocupacional (AO) y el asma exacerbada con el trabajo (AET)


   
   
e) El AO por irritantes tiene periodo de latencia tras una primera exposición


37 - En relación al diagnóstico del asma relacionado con el trabajo, es cierto:
   
a) El diagnóstico de ART implica confirmar el diagnóstico de asma y demostrar su relación con el medio laboral

   
38 - Sobre la enfermedad respiratoria exacerbada por AINEs (EREA) es falso:
   
   
b) Tiene una prevalencia del 40% en el asma del adulto, el doble en el asma grave

   
39 - Sobre el diagnóstico de la EREA es cierto:
   
   
c) La prueba de exposición a AINE (oral, bronquial o nasal) es el patrón de referencia para el diagnóstico

   
40 - Con respecto al manejo clínico del paciente son EREA, es FALSO que:
   
   
b) La evitación de estos productos mejoran la progresión del asma

   
41 - ¿Cuál es el tamaño más adecuado de las partículas del fármaco contenido en un inhalador?
   
   
d) Entre 0,5 y 5 µm


42 - ¿Cuál de los siguientes se considera el error más crítico en la maniobra de uso de un inhalador en cartucho presurizado (ICP)?
   
   
e) No coordinar la pulsación con la inhalación


43 - En los inhaladores en cartucho presurizado (ICP) de partículas extrafinas, señale la falsa:
   
a) El fármaco se encuentra en suspensión dentro del cartucho

   

44 - El inhalador de vapor suave (IVS) (señale la falsa):
   
   
b) No se puede acoplar a cámaras de inhalación

   
45 - Las cámaras espaciadoras mejoran:
   

   
e) La disponibilidad del fármaco en la vía aérea inferior


46 - ¿Cuál de los siguientes dispositivos es un inhalador de polvo seco (IPS) monodosis?
   
   
b) Zonda®

   

47 - ¿En cuál de los siguientes dispositivos de polvo seco multidosis se requiere un menor flujo inspiratorio?

   
e) Ellipta®


48 - ¿Qué sistema de inhalación sería más recomendado en una crisis de broncoespasmo?
   

   
b) Inhalador en cartucho presurizado (ICP) + cámara espaciadora

   

49 - ¿Todos los siguientes son métodos indirectos de evaluación del cumplimiento terapéutico excepto?
   
   
e) Dispositivos electrónicos


50 - Una puntuación de 47 puntos en el Test de Adhesión a los Inhaladores (TAI) determina un nivel de adhesión:
   
   
c) Intermedio

   

Mallorca42

os lo adjunto en pdf las respuestas NO son correlativas

anchus