Tema: TÉCNICAS DE ANUDADO

[Nielfa]

Cuando suturemos, los nudos deben cumplir una serie de características:

1. Al dar los diferentes puntos, debemos procurar que los nudos queden a un lado de la herida, no sobre ella.
2. Un nudo correcto tiene los dos cabos del hilo de la misma longitud.
3. Al realizar el nudo la tracción que se realice debe ser firme pero no excesiva para evitar producir desgarros de capilares, derrames, etc, que infiltran la herida y aumentan el riesgo de infección.
4. En caso de una herida con gran tensión de bordes están contraindicadas las suturas continuas, puesto que si cede un punto, se aflojaría toda la sutura.
5. Realizar un nudo con instrumental "ahorra" hilo de sutura.

Vamos a ver dos tipos de nudos:
1. Nudo simple a dos manos.
2. Nudo de cirujano con instrumental.

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La técnica es la siguiente, está numerado según los pasos como en la imagen adjunta:

- Una vez dada el punto, se toma el cabo distal con los dedos índice y pulgar de la mano dominante (1).
- Se pasa el otro cabo del hilo por detrás de los otros dedos de dicha mano (2).
- Se hace un bucle pasando ese cabo por delante de esos tres dedos (3).
- Flexionando el dedo medio y anular se toma el cabo distal entre ellos (4).
- Se fija y se tracciona de ese cabo soltando los dedos pulgar e índice el otro extremo del hilo (5).
- Se fija el nudo dándole la firmeza requerida (6).

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Para realizarlo seguimos estos pasos:

- Se realiza una doble lazada sobre el portaagujas sobre el hilo proximal (1).
- Se cierra el porta cogiendo el extremo del hilo distal (2).
- Estirar de los extremos del hilo en sentido opuesto, tensionando el nudo sobre la piel (3).
- En un segundo tiempo se realiza una lazada sencilla en sentido contrario a la anterior (4).
- Se toma el otro extremo del hilo y se fija la sutura (5).
- Esta sutura requiere menos hilo que la anterior y da un resultado muy bueno y estético si estamos suturando con material (6).